中醫(yī)辨證論治女性免疫性不孕的臨床療效探討

李曉倩，米艷榮，米玉茹，任寧衛(wèi)

（陜西省榆林市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 榆林 719000）

女性免疫性不孕指的是因?yàn)槊庖咝砸蛩囟鸬牟辉校诓辉胁挥颊咧校庖咝圆辉姓急?%。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提高，女性免疫性不孕的檢出率也不斷提升，越來(lái)越備受臨床關(guān)注。近些年來(lái)，常規(guī)西藥治療女性免疫性不孕患者雖然療效尚可，但總體療效欠佳，鑒于此，本文從中醫(yī)角度出發(fā)，對(duì)女性免疫性不孕患者實(shí)施了中醫(yī)辨證論治，為臨床提供有效參考。現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年03月～2019年03月本院接收的68例女性免疫性不孕患者，為本次研究觀察對(duì)象，并通過(guò)電腦隨機(jī)法，實(shí)施分組對(duì)照，即常規(guī)組、研究組各34例。研究組年齡23～44歲，平均（28.1±5.5）歲；不孕時(shí)間2～7年，平均（5.1±1.5）年。常規(guī)組年齡21～42歲，平均（28.7±5.4）歲；不孕時(shí)間1～6年，平均（4.8±1.4）。兩組臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規(guī)組予以西藥治療，即：月經(jīng)前2周，口服5 mg潑尼松（浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33021207），3次/d。局部進(jìn)行3個(gè)月的隔離療法，定期檢查免疫抗體，一直到結(jié)果呈陰性為止。

研究組予以中醫(yī)辨證論治，即：（1）瘀血阻絡(luò)者，予以6 g木香，20 g紅藤、川續(xù)斷、丹參，10 g紅花、牡丹皮、當(dāng)歸、白芍。臨床癥狀表現(xiàn)為常年不孕，月經(jīng)量有時(shí)多或少，偏黑色，伴有腹痛腹脹、煩躁、胸悶，故而主張化瘀、活血、助陽(yáng)、滋陰療法。（2）濕熱蘊(yùn)結(jié)者，予以30 g茵陳，20 g土茯苓、紅藤、敗醬草，15 g山藥、赤芍、黃芩、丹參，10 g黨參、枸杞子、黃柏、牡丹皮、知母以及當(dāng)歸，5 g黃連。月經(jīng)量較多且顏色鮮紅，帶有黃白色或色黃，比較黏稠，嗜睡、無(wú)力、倦怠，腹部脹感明顯，故而主張解熱、滋陰、利濕、養(yǎng)血療法。（3）陰虛火旺者，予以20 g山藥，15 g丹參，12 g枸杞子、山萸肉，10 g茯苓、紅花、女貞子、仙靈脾、赤白芍、生地黃，6 g甘草。月經(jīng)初期量比較少且顏色鮮紅、無(wú)血塊，或者是月經(jīng)正常，但是患者口干、腰腿酸軟、內(nèi)心煩躁，故而主張降火、滋陰、活血、疏肝療法。（4）陽(yáng)虛痰濁：15 g覆盆子、白術(shù)、女貞子、赤芍，12 g仙靈脾、炒白術(shù)、山楂、巴戟天、黨參、茯苓、菟絲子以及當(dāng)歸，10 g甘草、川芎、枸杞子。月經(jīng)后期量比較少且顏色比較淡、稀發(fā)，患者腰腿酸軟、面部晦暗、精神萎靡、舌苔白又淡，故而主張溫陽(yáng)、補(bǔ)腎、化濕、健脾療法。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）治療3個(gè)月后，臨床實(shí)施抗體檢查，所有結(jié)果呈陰性，視為顯效；（2）治療3個(gè)月后，臨床抗體檢查發(fā)現(xiàn)部分抗體結(jié)果呈陰性，滴度明顯減弱，為有效；（3）治療3個(gè)月后，臨床抗體檢查結(jié)果依然為陽(yáng)性，為無(wú)效。總體療效=（總例數(shù)-無(wú)效的例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，予以x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料為，予以t檢驗(yàn)。P值＜0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

研究組臨床治療總體療效達(dá)到了91.18%，常規(guī)組臨床治療總體療效達(dá)到了76.47%，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床治療總體療效對(duì)比[n（%）]

3 討 論

在女性不孕疾病中，因?yàn)槊庖咝砸蛩厮鸬呐圆辉邪Y狀，在臨床中比較常見(jiàn)，通常指的是女性生殖功能雖然一切正常，但是存在抗生育免疫證據(jù)，因此而引起的不孕。女性免疫性不孕疾病涉及諸多種類，比如抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體、抗卵子抗體等等，其中抗精子抗體所導(dǎo)致的不孕在臨床中比較多見(jiàn)，同種免疫形成的抗體或者是生殖系統(tǒng)抗原自身免疫，對(duì)卵子與精子的結(jié)合帶來(lái)了嚴(yán)重的影響，進(jìn)而導(dǎo)致女性患者不孕。本文對(duì)照發(fā)現(xiàn)，研究組通過(guò)中醫(yī)辨證論治后，臨床治療總體療效達(dá)到了91.18%，而常規(guī)組進(jìn)行西醫(yī)治療后，臨床治療總體療效達(dá)到了76.47%，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明中醫(yī)辨證論治女性免疫性不孕的療效確切。值得在臨床中大力推薦。