多囊卵巢綜合征采用蒼附導痰丸治療的預后分析

王翠平

（江蘇省宿遷市兒童醫院婦產科，江蘇 宿遷 223800）

多囊卵巢綜合征是一種復雜的內分泌和代謝異常，在育齡婦女中很常見。多囊卵巢綜合征是一種常見的臨床內分泌疾病，也是導致不孕癥的常見原發病。囊卵巢綜合征特征在于慢性排卵功能障礙或喪失，以及雄激素過多癥[1]。 主要臨床表現為月經稀發，量少，甚至閉經。本研究選擇門診68例多囊卵巢綜合征患者。隨機分組，參比組實施常規藥物治療，觀察組則實施蒼附導痰丸治療，分析了多囊卵巢綜合征采用蒼附導痰丸治療的預后，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇門診68例2015年1月～2016年12月多囊卵巢綜合征患者。隨機分組，隨機分組，其中，參比組22～37歲，平均28.11±2.26歲。已經生育以及尚未生育分別21例和13例。病程持續時間1～10.5年，平均（4.27±1.28）年，體重51.4～82.8 kg，平均（71.26±2.64）kg。

觀察組22～36歲，平均28.68±2.79歲。已經生育以及尚未生育分別22例和12例。病程持續時間1～10.8年，平均（4.28±1.23）年，體重5 1.2～82.1 k g，平均（71.21±2.14）kg。

參比組、觀察組資料有可比性。

1.2 方法

參比組實施常規藥物治療，給予達英35治療，月經第一天服用，每次一片，每天一次，連續治療21天停藥8天，治療6個周期。

觀察組則實施蒼附導痰丸治療。蒼附導痰丸方劑的組成為：蒼術12 g、香附10 g、膽南星12 g、枳殼10 g、桃仁8 g、當歸15 g、生姜5 g、陳皮8 g、神曲12 g、茯苓15 g、制半夏10 g、甘草8 g。

隨經期加減治療，其中，前期患者加用川牛膝、桃仁、益母草；經期期間加用川牛膝、蒲黃、五靈脂；后期加服枸杞子、菟絲子、覆盆子和桑葚。每天1劑，早晚分別服用1次。其中，腹痛腰酸加女貞子、益母草、旱蓮草。月經稀發加大棗、黃芪、生地；不規則陰道出血加生地、人參和白術。治療28天一個療程。治療6個周期。

1.3 指標

比較兩組多囊卵巢綜合征療效；病情好轉的時間、血清學改善的時間；治療前后患者血清卵巢激素指標；不良反應。

顯效：卵巢功能恢復正常，癥狀體征消失；有效：卵巢功能有所改善，癥狀體征等改善50%以上；無效：達不到上述標準。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學方法

SPSS 17.0版本軟件進行數據處理，計數數據進行x2檢驗，計量數據進行t檢驗，P＜0.05說明有統計學意義。

2 結 果

2.1 效果

觀察組療效更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組多囊卵巢綜合征療效比較[n（%）]

2.2 血清卵巢激素指標

治療前參比組、觀察組血清卵巢激素指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組血清卵巢激素指標變化幅度更大，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 治療前后血清卵巢激素指標比較）

表2 治療前后血清卵巢激素指標比較）

組別 例數 時期 雌二醇（pmol／L） 卵泡刺激素（u／L） 卵巢動脈血流阻力指數 卵巢動脈血流搏動指數觀察組 34 治療前 543.11±147.21 6.15±2.46 0.71±0.21 2.56±0.66治療后 467.21±124.56 9.99±3.21 0.44±0.15 2.11±0.62參比組 34 治療前 545.46±145.34 6.12±2.21 0.75±0.26 2.57±0.67治療后 506.21±134.01 7.46±2.31 0.67±0.17 2.45±0.65

2.3 病情好轉的時間、血清學改善的時間

觀察組病情好轉的時間、血清學改善的時間和參比組比較有優勢，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組病情好轉的時間、血清學改善的時間分別是13.78±1.47天、23.13±2.78天，而參比組病情好轉的時間、血清學改善的時間分別是18.12±2.48天、26.13±4.68天。

2.4 不良反應

觀察組和參比組不良反應相似，差異無統計學意義（P＞0.05），其中，參比組1例不良反應。觀察組有2例不良反應。

3 討 論

多囊卵巢綜合征常規西藥治療的療效不理想，不良反應更嚴重。由于起效緩慢，難以促進中藥的治療[3]。西醫認為，排卵功能障礙多為下丘腦-垂體卵巢軸功能障礙、卵巢病變以及腎上腺和甲狀腺功能紊亂引起，而中醫認為不孕癥往往是由于內臟功能障礙，氣血紊亂導致[4]。中醫對于多囊卵巢綜合征引起的不孕癥有多年治療經驗。蒼附導痰丸中，制半夏燥濕化痰；膽南星清熱化痰；桃仁和當歸活血調經；生姜、神曲文中化飲；茯苓健脾燥濕；甘草益氣溫中。諸藥合用，可有效促進卵巢血流量和血液循環的改善，加速卵泡發育成熟，改善患者病情，提高妊娠率[5-6]。

本研究中，參比組實施常規藥物治療，觀察組則實施蒼附導痰丸治療。結果顯示，觀察組多囊卵巢綜合征療效、病情好轉的時間、血清學改善的時間、血清卵巢激素指標相比較參比組更好，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組和參比組不良反應相似，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，蒼附導痰丸治療多囊卵巢綜合征效果確切，可獲得理想效果。