護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后感染的作用分析研究

周發(fā)秀

（四川省阿壩州小金縣婦幼保健院，四川 阿壩 624200）

子宮肌瘤近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，為良性腫瘤，多數(shù)女性患者均采取手術(shù)治療，在術(shù)后由于患者過度擔(dān)心生育功能、女性特征，從而發(fā)生緊張、煩躁等負(fù)面情緒，對(duì)手術(shù)預(yù)后造成嚴(yán)重影響[1]。因此，本次研究對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后感染的作用分析研究進(jìn)行分析，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收取2016年1月10日～2018年1月5日收治的子宮肌瘤患者80例作為本次研究對(duì)象，均采取抽簽分組方式分為兩組，。

觀察組40例子宮肌瘤患者；年齡20～50歲，平均（35.01±1.17）歲。

對(duì)照組40例子宮肌瘤患者；年齡21～50歲，平均（36.45±1.18）歲。

觀察組40例子宮肌瘤患者、對(duì)照組40例子宮肌瘤患者的平均年齡、性別等資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組40例子宮肌瘤患者使用常規(guī)護(hù)理。

觀察組40例子宮肌瘤患者使用護(hù)理干預(yù)。

在子宮肌瘤患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)女性患者實(shí)施心理評(píng)估，了解每位患者心理狀態(tài)，告知患者病房環(huán)境情況等，同時(shí)對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，主動(dòng)和子宮肌瘤患者進(jìn)行溝通，與患者建立良好關(guān)系[2]。

采用認(rèn)知療法穩(wěn)定患者情緒，通過告知患者子宮肌瘤手術(shù)基本流程、手術(shù)方法、子宮肌瘤相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的了解程度，告知患者需要注意的事項(xiàng)，改善患者自身不良認(rèn)知，重建子宮肌瘤患者正確認(rèn)知，緩解患者負(fù)面情緒，利于提升患者依從性，促進(jìn)手術(shù)能順利進(jìn)行[3]。

在手術(shù)后，告知女性患者早期活動(dòng)重要性，在進(jìn)行護(hù)理操作過程中應(yīng)采取無菌操作原則，對(duì)每位患者切口滲液情況進(jìn)行觀察，及時(shí)更換患者引流袋，記錄并觀察引流液的顏色和量，鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行活動(dòng)，預(yù)防肺部感染和靜脈血栓情況發(fā)生[4]。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組子宮肌瘤患者以及對(duì)照組子宮肌瘤患者的依從性、術(shù)后感染發(fā)生率。對(duì)比觀察組子宮肌瘤患者以及對(duì)照組子宮肌瘤患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分判定：

在患者護(hù)理兩周后，進(jìn)行焦慮測(cè)定：采用漢密頓焦慮量表進(jìn)行評(píng)定，其中主要包括14個(gè)反映焦慮癥狀項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為5個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，分別為無癥狀、輕微、中等、較重、嚴(yán)重等，無癥狀為0分、輕微為1分、中等為2分、較重為3分，嚴(yán)重為4分，使用0分～4分評(píng)分法，患者14個(gè)項(xiàng)目得分越高，代表患者焦慮癥越嚴(yán)重[5]。

在患者護(hù)理兩周后，進(jìn)行抑郁測(cè)定：采用漢密頓抑郁量表進(jìn)行評(píng)定，其中主要包括14個(gè)反映抑郁癥狀項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為5個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，分別為無癥狀、輕微、中等、較重、嚴(yán)重等，無癥狀為0分、輕微為1分、中等為2分、較重為3分，嚴(yán)重為4分，使用0分～4分評(píng)分法，患者14個(gè)項(xiàng)目得分越高，代表患者抑郁癥越嚴(yán)重[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)使用SPSS 25.0軟件，本次研究子宮肌瘤患者的依從性、術(shù)后感染發(fā)生率、焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分對(duì)比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比依從性

觀察組子宮肌瘤患者的依從性87.50%（依從患者35例、不依從患者5例)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 分析40例對(duì)照組、40例觀察組子宮肌瘤患者的依從性（n，%）

2.2 對(duì)比術(shù)后感染發(fā)生率

觀察組子宮肌瘤患者術(shù)后感染發(fā)生率4.00%低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2所示。

表2 分析40例對(duì)照組、40例觀察組子宮肌瘤患者的術(shù)后感染發(fā)生率（n，%）

2.3 對(duì)比焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分

觀察組子宮肌瘤患者焦慮評(píng)分（16.23±1.45）分和抑郁評(píng)分（15.11±0.27）分低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3所示。

3 討 論

子宮肌瘤近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，以盆腔包塊、貧血、月經(jīng)量多作為主要臨床表現(xiàn)，而經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多易導(dǎo)致患者發(fā)生抑郁、緊張和焦慮等不良心理反應(yīng)[7]，同時(shí)多數(shù)女性患者手術(shù)后，但是術(shù)后性生活不和諧和內(nèi)分泌紊亂，易發(fā)生悲觀和自卑心理，導(dǎo)致對(duì)手術(shù)后患者生殖系統(tǒng)恢復(fù)和切口恢復(fù)造成嚴(yán)重影響[8]。因此，本次研究對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后感染的作用研究進(jìn)行分析，探討護(hù)理干預(yù)的效果。通過對(duì)子宮肌瘤患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)后，在術(shù)前、術(shù)后對(duì)女性患者實(shí)施多項(xiàng)護(hù)理操作，在操作過程護(hù)理人員均采取無菌操作，能預(yù)防術(shù)后感染情況發(fā)生，同時(shí)還能縮短患者切口暴露時(shí)間，避免對(duì)患者血液循環(huán)造成影響，在術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行早期鍛煉，能提高女性患者機(jī)體抵抗力，利于患者早期康復(fù)[9-11]。

表3 分析40例對(duì)照組、40例觀察組子宮肌瘤患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分（

表3 分析40例對(duì)照組、40例觀察組子宮肌瘤患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分（

組別 例數(shù)（n） 焦慮評(píng)分（分）抑郁評(píng)分（分）觀察組 40 16.23±1.45 15.11±0.27對(duì)照組 40 25.45±1.29 26.45±0.59

經(jīng)研究表明，觀察組子宮肌瘤患者的依從性87.50%（依從患者35例、不依從患者5例)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組子宮肌瘤患者術(shù)后感染發(fā)生率4.00%低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組子宮肌瘤患者焦慮評(píng)分（16.23±1.45)分和抑郁評(píng)分（15.11±0.27)分低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對(duì)子宮肌瘤患者采取護(hù)理干預(yù)措施，能顯著降低術(shù)后感染情況，改善患者焦慮、抑郁癥狀，提高依從性，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。