基于“互聯網+”背景下的PBL教學法在培養醫學研究生科研思維中的應用

張高福

（1重慶醫科大學附屬兒童醫院腎內科 重慶 400014）

（2兒童發育疾病研究教育部重點實驗室 重慶 400014）

當前醫學研究生的數量越來越多，對醫學生的要求也越來越高，需要培育出臨床、科研、醫德都全面優秀的醫生，傳統的教學方法很難滿足。尤其當前

“互聯網+”醫療等高科技的出現，改變了醫療的日常臨床工作、教學的方式，作為臨床教學中的很重要的一部分，臨床型研究生教學也不能一成不變、墨守成規[1-2]。只有根據大環境，不斷改進的研究生教學模式才能培育出更優秀、更適應時代要求的臨床和科技工作者。

PBL（Problem-Based Learning）教學法是以問題式學習或者項目式學習的教學方法，是基于現實世界的以學生為中心的教學方法，其主要特點是以問題為基礎、以學生為中心，打破了傳統教學中教師一味灌輸知識的局限性，提倡將教學問題帶入實際，積極培養學生的自主學習興趣[3]。

為改變醫學研究生科研教學現狀，結合當前“互聯網+”醫療背景，現引入PBL教學法，現對研究結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對于2017年1月—2018年12月在重慶醫科大學腎內科實習的60位臨床型研究生隨機分配為：傳統教學組、PBL法教學組，每組30人。兩組研究生在性別、年齡、入學成績等對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受傳統的講授教學法（即LBL教學法）。觀察組接受PBL教學法，內容為：①教師對臨床科研目的及相應的科研問題進行確定，讓學生自主檢索文獻和通過“互聯網+”醫療的數據平臺進行數據收集，對收集的數據進行統計分析，之后全體學生開科研問題討論會，寫成專業論文匯報，最終由教師總結。②教師給與學生一些“互聯網+”醫療的數據，對學生進行PBL式科研思維教學，讓學生掌握臨床科研思維；③將學生分成各個臨床科研小組，學生以小組為單位收集“互聯網+”醫療資料和探尋統計方法，尋找解決問題的方式。④在臨床科研專題討論會階段，學生分組根據擁有的“互聯網+”醫療數據和文獻進行匯報，根據醫學統計方法，并提出過程中所遇到的需要教師解答的問題。

1.3 教學效果評估

分析兩組學生的考核成績及滿意度：“互聯網+”醫療數字化平臺PBL教學結束后，分布從四個方面進行考核評估：①科研理論知識：科研相關知識試卷考試，滿分100分；②科研設計成績：滿分100分，老師給與學生一組臨床數據和臨床問題，學生根據數據、查找文獻等方式，設立課題，解決臨床問題；③發表論文評分：統計教學開始到教學結束后1年內發表的論文情況，論文評分系統采用醫院科研處的評分系統，一般論文20分，CSCD擴展庫40分，CSCD核心庫80分，SCI200分等。④學生滿意度評分：滿分100分；

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 教學效果

對比兩組教學學習的效果，PBL教學組科研理論知識（94±5.7）分，比傳統教學組的（84±6.3）分高，差異具有統計學意義（P＜0.01）；PBL教學組的科研設計評分（95±5.1）分，比傳統教學組的（81±4.32）分顯著升高，差異具有統計學意義（P＜0.01）。PBL教學組的學生以發表CSCD核心雜志為主，有5位同學發表SCI論文，其發表論文評分（65±7.2）分，比傳統教學組的（32±3.3）分值顯著升高，差異具有統計學意義（P＜0.01）。

2.2 學生的興趣及滿意度

PBL教學組更能引起學生的科研興趣、激發學生的臨床課題探索欲望，滿意度方面PBL教學組遠遠高于傳統教學組（P＜0.01）。

表1 “互聯網+”背景下的兩種教學效果的對比（±s，分）

表1 “互聯網+”背景下的兩種教學效果的對比（±s，分）

注：*P＜0.01VS傳統教學組。

組別 科研理論知識 科研設計成績 發表論文評分 學生滿意度評分傳統教學組 84±6.3 81±4.32 32±3.3 82±6.1 PBL 教學組 94±5.7* 95±5.1* 65±7.2* 95±6.2*

3.討論

目前“互聯網+”（Internet Plus）議題已升華到國家未來的規劃，并在各個行業蓬勃發展，尤其對醫學教育的發展及改革提供了新的機遇和挑戰，探索“互聯網+”時代下醫療教育改革是我們這個時代的使命。伴隨“互聯網+”時代來臨，移動互聯網、移動醫療、大數據等高新技術不斷涌現，對醫學研究生的教育帶來了新的沖擊[1-2]。

由于醫學研究生科研思維教學比較空洞，既往傳統的講授課的方式難以形象、具體，通過PBL教學方法的構建，可以將臨床科研問題探索作為核心，學生在臨床科研思維課程探究中，會將科學問題作為基礎，通過“互聯網+”數據統計分析和科研文獻檢索的方式解決問題，體現醫學研究生的自身研究探索的主體性，教師在這種環境下需要積極引導研究生進行小組的科研討論。研究生在這種學習探索模式下，可以提高對臨床科研問題的分析能力、思考能力、解決能力，并培養學生獨立的解決問題的能力和對科研的興趣，使學生養成良好的科研創新能力以及自主科研設計能力、論文撰寫能力等[4-5]。

綜上所述，基于“互聯網+”背景下的PBL教學法對培養醫學研究生的科研思維起到的良好的教學效果，增加了課程的有趣性、針對性和實用性，深受醫學研究生歡迎，改善教學質量，為教育改革提供保障。