基層醫院健康教育對高血壓病防治的效果評價

沈利群

（紹興第二醫院醫共體福全分院 浙江 紹興 312046）

隨著我國經濟的快速發展，人們的生活方式也隨著改變，由于不良生活方式的比例增大，心腦血管疾病發病率也逐年增加，其中高血壓已成為心腦血管疾病的重要危險因素，心腦血管疾病的預防工作迫在眉睫。治療高血壓病，單純依靠醫院的門診治療是不夠的，當前，應強化社區防治及對高血壓病人的管理，才能更好地預防高血壓病。2018年1月—2019年1月，隨機抽選了我院接診的238例高血壓病人的診療資料，給予部分高血壓病人健康教育，效果較好，現作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年1月在我院就診的238例高血壓病人為研究對象，其中，123例男性，115例女性；年齡31～81歲，平均年齡（51.4±15.4）歲；病程2～11年，平均病程（4.9±1.8）年。所選病人均自愿參與本組研究，且無顯著溝通障礙。

1.2 方法

238例高血壓病人入院后接受常規管理和院內宣傳教育，以此為基礎再接受健康教育，每3個月集中授課1次，將健康教育內容印制成冊供病人閱讀，詳細內容如下：（1）介紹相關高血壓知識，即高血壓產生原因、常見并發癥及控制方法等；強調長期規范用藥的重要性，指導病人科學地定時服用藥物。（2）指導病人正確測量血壓，向病人詳細解釋測量血壓的價值。（3）指導病人形成良好的科學飲食習慣，嚴格控制鈉的攝入量，鼓勵病人多食用新鮮蔬菜和水果，盡量少攝入富含膽固醇和脂肪的食物；戒煙戒酒，培養健康的生活習慣，并以此為基礎合理地進行有氧運動。（4）積極地與病人交流、溝通，有效消除病人恐懼、不安、煩躁、緊張等不良情緒，確保病人以積極樂觀的心態接受治療，進而提高病人接受治療的依從性。（5）適度運動，依據病人身體情況，指導其開展適當運動，控制運動強度，特別是中老年人病人可進行氣功、太極拳、慢跑、步行等運動，每周3～5次，每次40min。（6）向病人及其家屬詳細說明所服藥物的不良反應、方法、名稱及正確處理方法等，保證病人用藥的安全性和合理性。（7）告知病人戒煙戒酒，保持體重，避免肥胖、超重。

1.3 評價指標

（1）分析高血壓病人接受健康教育前后的血壓控制狀況，健康教育時間是1年，血壓被控制在140/90mmHg以內者代表高血壓被控制。（2）借助GQOLI-74評定高血壓病人接受健康教育前后的生活質量，分數高低代表生活質量高低，分數越高，表示病人生活質量越高。

2.結果

2.1 比較兩組患者護理前后的血壓改善情況

分析病人的診療資料可知，護理前收縮壓、舒張壓分別為（154.2±10.3）、（95.6±9.3）mmHg，護理后的分別為（133.2±10.2）、（87.2±77.1）mmHg，護理前后病人血壓改善明顯，且差異具備統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較護理前后兩組患者的生活質量評分

由表1可知，高血壓病人護理前后的物質生活評分之間差異不顯著，而護理后的社會功能、心理健康、軀體健康評分顯著高于護理前，且差異顯著，結果見表。

表 護理前后兩組患者的生活質量評分比較（±s，分）

表 護理前后兩組患者的生活質量評分比較（±s，分）

時間 物質生活 社會功能 心理健康 軀體健康護理前 48.2±15.3 59.6±13.6 60.2±13.4 60.1±13.3護理后 49.2±16.7 67.7±15.8 66.5±12.4 66.8±14.2 t 0.221 2.242 2.082 2.016 P 0.062 0.021 0.034 0.038

3.討論

高血壓病的主要臨床表現為體循環動脈壓增高，由于高血壓病是心腦血管病的最主要危險因素，因而，應重視高血壓病的預防工作，提高高血壓病人群對該病的控制率、治療率和知曉率，進而預防或減少腎臟及心腦血管并發癥，降低病殘率和病死率。多數高血壓病人于基層醫院就診，防治基層高血壓病對我國高血壓病防治工作意義重大。基層醫院是防治高血壓病的主戰場，基層醫生是防治高血壓病的主力軍，因而，我國防治高血壓病的關鍵在基層。

目前，尚不明確高血壓疾病的病因，但是不良行為方式仍是誘發高血壓病的危險因素之一，高血壓病與不利的社會及物理環境或不健康生活方式關系密切，所以，通過有效的健康教育，可提高人們對健康知識的知曉率，這也是預防高血壓疾病的主要手段之一。還可讓病人及其家屬充分了解正確測量高血壓的方法、高血壓預防措施等，促進病人規范用藥，幫助病人強化對高血壓病的認識；此外，通過對病人心理、生活方面的護理，可有效緩解高血壓病人的不良情緒，促進其養成良好的生活習慣。本組研究中，相較于健康教育干預前，干預后，病人的舒張壓和收縮壓均得到顯著改善，且其生活質量也得到顯著提升（P＜0.05）。

總之，健康教育在基層醫院高血壓病人的護理中意義重大，可顯著改善病人血壓，提高其生活質量，值得在今后的臨床治療中推廣運用。