手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染中的臨床效果探討

楊金華

（廣元市第三人民醫(yī)院 四川 廣元 628001）

胃腸道手術(shù)，由于手術(shù)的創(chuàng)傷性，出現(xiàn)切口感染的概率相對(duì)比較大。為了降低術(shù)后切口感染發(fā)生情況，臨床上還需要選擇相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行輔助，有效保證手術(shù)治療效果[1]。本文分別采取手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)和手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，旨在探究分析在預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染中做好手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的臨床效果，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月—2019年1月我院收治的接受胃腸道手術(shù)的患者中抽選108例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組55例，男女患者比例為32:23，患者最高年齡71歲，最低年齡37歲，平均年齡（53.02±3.19）歲。對(duì)照組53例，男女患者比例為31:22，患者最高年齡70歲，最低年齡38歲，平均年齡（52.87±3.12）歲。對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，P＞0.05，數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比性高。

1.2 方法

對(duì)照組采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括健康宣教（手術(shù)與疾病相關(guān)知識(shí)宣教等）、術(shù)前準(zhǔn)備（常規(guī)檢查、禁食禁飲、胃腸準(zhǔn)備等）、術(shù)中配合等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加以實(shí)施手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：（1）心理護(hù)理。手術(shù)前，護(hù)理人員需要做好術(shù)前訪視，了解患者的基本情況，并且積極主動(dòng)為患者介紹疾病與手術(shù)的相關(guān)情況，讓患者明白手術(shù)的有效性，針對(duì)明顯存在緊張、焦慮、不安的患者，還需要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，確保患者能夠保持良好的心態(tài)接受手術(shù)，保證手術(shù)效果。（2）術(shù)中干預(yù)。患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)核對(duì)患者的基本信息，確認(rèn)無(wú)誤后，為患者開(kāi)通靜脈通道，提前做好消毒，避免出現(xiàn)消毒盲區(qū)。醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該積極配合，實(shí)時(shí)觀察患者的生命體征，及時(shí)為患者做好保暖工作，避免因體溫過(guò)低而造成患者的不適感，增加切口感染概率。此外，整個(gè)手術(shù)國(guó)過(guò)程中，需要嚴(yán)格確保每一位醫(yī)護(hù)人員均遵循無(wú)菌操作原則，做好蜀手衛(wèi)生處理，減少切口感染情況。（3）術(shù)后干預(yù)。完成手術(shù)后，操作人員應(yīng)該更換手套再進(jìn)行關(guān)閉腹腔操作，并且有效縫合切口，選取吸附性比較強(qiáng)的敷料做好切口覆蓋，同時(shí)，切口附近的皮膚還需要利用碘伏進(jìn)行有效的消毒處理，并且在整個(gè)縫合過(guò)程中，做好逐層消毒，減少切口感染概率。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以不同護(hù)理方式的兩組患者術(shù)后感染發(fā)生情況作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用SPSS26.0軟件進(jìn)行處理，例數(shù)等計(jì)數(shù)資料采用n表示，χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后感染發(fā)生率（1.82%）明顯低于對(duì)照組（13.21%），χ2=5.1047，P=0.024，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表 不同護(hù)理方式的兩組患者術(shù)后感染發(fā)生情況比較[n（%）]

3.討論

胃腸道疾病屬于我國(guó)多發(fā)性疾病，尤其是隨著人們飲食生活方式的改變，該類疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)[2]。在胃腸道疾病治療當(dāng)中，手術(shù)屬于常見(jiàn)的治療方式，為了保證手術(shù)治療效果，選擇科學(xué)有效的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵[3]。當(dāng)前，人們的健康意識(shí)越來(lái)越高，對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也越來(lái)越高，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)難以滿足患者的需求，在這種情況下，將綜合護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理中能夠起到比較好的效果[4]。綜合護(hù)理干預(yù)屬于新型護(hù)理方式的一種，通過(guò)做好術(shù)前訪視（包括基本資料了解、心理干預(yù)、健康宣教等）、術(shù)中干預(yù)、術(shù)后處理等，能夠更好的保證手術(shù)操作順利進(jìn)行，患者也能享受更加優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)，在手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)中，要求嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，患者出現(xiàn)切口感染概率將大大降低。

本次研究選擇88例接受胃腸道手術(shù)的患者進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)的患者術(shù)后感染發(fā)生率明顯更低。該研究結(jié)果與徐華，王翠平，徐鵬[5]在手術(shù)室綜合護(hù)理對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的效果觀察中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染中運(yùn)用手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效降低切口感染率，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。