精細化護理用于腦血管介入治療中對患者生活質量與不良情緒的影響

謝海桃

（柳州市柳鐵中心醫院 廣西 柳州 545007）

腦血管介入手術是對腦血管疾病進行診斷的金標準，此術式即經橈動脈或股動脈穿刺，于全身肝素下行介入治療技術，效果突出且安全，所以被廣泛應用在腦血管疾病預防中。實施手術治療后，患者易出現不良情緒，且還會對其生活質量造成影響。對此，本文針對腦血管介入治療患者，實施精細化護理干預，效果突出，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月—2018年12月這一階段內，選取本院收治的行腦血管介入手術治療患者100例，均與腦血管介入手術適應證相符[1]，有不同程度的頭暈、肢體偏癱等；排除免疫系統、血液系統疾病及肝、腎等器官異常者。將患者按照隨機數字表法進行分組，共分成2組，每組50例，觀察組中，男性28例，女22例，年齡區間50～70歲，平均（62.7±3.1）歲；11例蛛網膜下腔出血，30例腦梗塞，腦動脈瘤9例。對照組中，男性27例，女23例，年齡區間50～70歲，平均（62.5±3.0）歲；12例蛛網膜下腔出血，31例腦梗塞，腦動脈瘤7例。兩組年齡等資料經系統化對比，均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行傳統護理，如健康宣教、用藥與飲食干預等。觀察組基于此，開展術前、中、后的精細化護理干預：（1）術前。待患者入院后，護理人員以主動姿態將醫院設施、入院須知、管理制度及醫療設備等介紹于患者，并做好與患者之間的交流、溝通工作，通過交談了解其心理感受，開展有目的性、針對性的心理疏導；將既往成功案例告知患者，幫助患者樹立治療勇氣與信心，消除所存在的不良情緒；如果患者存在吞咽障礙，護理人員需輔助其調整舒適體位，定時翻身，預防壓瘡、吞咽困難等。（2）術中。術中對患者各項生命體征進行監測，如果出現術側肢體血運紊亂或異常情況，護理人員需及時告知主治醫師，對癥處理；保證輸液、加壓灌注液管道通暢，保證其壓力、速度恒定，預防導管堵塞等。（3）術后。護理人員應根據患者病情實況，為其制定用藥、飲食、運動等方面的干預方案，另外，還需引導患者適當開展身體功能、語言功能等方面的鍛煉，但不可過于勞累。（4）出院后。專門為患者建立信息檔案，責任護士需定期隨訪，從隨訪中獲取患者恢復情況、飲食、生活方式等，給予針對性、人性化的飲食、健康、生活習慣等方面的干預與指導。另外，建微信群、QQ群，方便醫患、護患交流。

1.3 觀察指標

（1）不良情緒。采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[2]對兩組焦慮、抑郁情況進行評定，分值越高，表明患者焦慮、抑郁越嚴重。（2）生活質量。采用生活質量測定量表（EORTCQLQ-C30）[3]，測定兩組生活質量，內容為社會、體力、情緒及認知。各維度總分均100分，分值與生活質量呈正比。

1.4 統計學處理

SPSS23.0對文中計量資料進行處理，t檢驗；若組間經對比，存在顯著差異，由P＜0.05表示。

2.結果

2.1 兩組不良情緒對比

干預后，觀察組SAS、SDS評分較對照組，均低于后者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS、SDS評分對比（±s，分）

表1 兩組SAS、SDS評分對比（±s，分）

組別 SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 51.50±5.62 50.15±4.21 64.07±3.69 52.14±2.30對照組 61.38±5.24 55.55±4.60 64.07±4.05 61.62±2.73 t 0.24 3.72 0.10 7.34 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組生活質量對比

觀察組EORTCQLQ-C30量表評分較對照組，均顯著偏高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量對比（±s，分）

表2 兩組生活質量對比（±s，分）

觀察組 81.63±5.12 81.54±5.22 81.23±5.12 82.15±5.13對照組 66.30±5.24 66.31±5.13 65.12±4.91 65.26±4.91 t 15.78 15.61 17.27 17.78 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

現階段，腦血管疾病者多行介入手術治療，效果好，而且還能減輕或規避傳統手術所帶來的損傷，對患者生活質量的改善有利。但針對腦血管介入治療來講，其操作繁瑣，有著比較高的精細度，外加人體顱內血管、神經多，分布復雜，且有著較為復雜的解剖結構，因而術后易出現各種并發癥，這不僅會使患者產生各種不良情緒，而且還會對其生活質量造成較大影響。本文針對所收治的行此術式患者，開展更加細致、更為系統的精細化護理干預，最終結果得知，觀察組EORTCQLQ-C30量表各評分相比對照組，均偏高，且SAS、SDS評分均偏低。

綜上，將精細化護理干預應用于行腦血管介入治療患者，不僅能提高其生活質量，而且還能減輕或消除不良情緒，具有較高的應用價值。