孟魯司特聯合酮替芬治療感冒后咳嗽的臨床療效及安全性分析

趙月珍

（寧波大學校醫院 浙江 寧波 315010）

臨床呼吸性疾病中較為常見的一種則為呼吸道感染，接受相應對癥干預后，頭痛、流涕、鼻塞、發熱等急性期癥狀均消失，但咳嗽遷延不愈，臨床將此癥狀稱感染后咳嗽[1]。雖反復且長時間接受抗生素、祛痰、止咳等治療，療效仍不理想。目前，已有研究明確指出，孟魯司特聯合酮替芬治療，療效突出。為此，本研究共討論以往收治的80例感冒后咳嗽患者分組重點討論此點。具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

用隨機數字法分組討論我院以往收治的80例感冒后咳嗽患者。入選標準：①病程時間＜1個月；②發病初期存在頭痛、流涕、鼻塞、發熱等癥狀，已在外院或本院接受祛痰、止咳、抗感染等干預，各癥狀緩解，但仍存在咳痰、咽癢等癥狀，且逐步加重；③患者與其家屬均自愿接受此次診治方案；④肺炎支原體IgM為陰性者；⑤肝腎功能正常；⑥胸片檢查正常者。排除標準：①合并下氣道感染者；②合并嚴重器質性疾病者；③對本研究藥物禁忌或過敏者。對照組：男性25例，女性15例，年齡17～25歲，平均為（21.6±2.2）歲，病程時間9～25d，平均為（13.8±1.2）d；研究組：男性22例，女性18例，年齡18～27歲，平均為（22.8±3.1）歲，病程時間10～25d，平均為（13.9±1.1）d。兩組患者基本資料無較大差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受抗菌治療，給給予大環內脂、第二代頭孢菌素類藥物治療，藥物使用劑量和方式按說明書進行。研究組接受酮替芬聯合孟魯司特鈉治療，每晚睡前口服10mg孟魯司特（批準文號：國藥準字H20064370，生產單位：四川大冢制藥有限公司，藥品特性：化學藥品，10mg（按孟魯司特計）），1次/d，每晚睡前口服酮替芬（批準文號：國藥準字H44020298，生產單位：廣東省臺山市新寧制藥廠，藥品特性：化學藥品，1mg（按C19H19NOS計）），1mg/次，1次/d。兩組患者均持續治療2周。

1.3 指標判定

根據《咳嗽的診斷與治療指南（2009年版）》[2]評估療效，顯效：治療后，無咳嗽癥狀，各體征指標正常；有效：治療后，咳嗽癥狀顯著降低；無效：治療后，咳嗽癥狀加劇或無任何緩解。

記錄治療過程中不良反應發生狀況，并比較。

1.4 統計學方法

用統計學軟件（SPSS13.0版本）分析數據，t檢驗計量資料，表示為±s，χ2檢驗計數資料，表示為%，若P＜0.05，則有統計學意義。

2.結果

2.1 治療療效

研究組治療療效95%高于對照組62.50%，數據差異較大（P＜0.05），見表1。

表1 比較治療療效[n（%）]

2.2 不良反應

研究組不良反應總發生率7.50%比對照組5%，數據差異較大（P＜0.05），見表2。

表2 比較不良反應[n（%）]

3.討論

感冒可在任何人群和年齡階段發病，從廣義上來看，屬于咽-扁桃炎、咽結膜熱、喉炎、病毒性咽炎的總稱。引發上呼吸道感染的主要原因為感染病毒導致，包含流感、腺病毒、冠狀病毒、鼻病毒等，以及流感嗜血桿菌、葡萄球菌、肺炎球菌等細菌[3]?？人詫儆跈C體清除呼吸道異物和分泌物的保護性動作之一，但出現上呼吸到感染后，其呼吸道局部會發生粘膜發炎狀況，鼻腔中濃稠液體進入到人體呼吸道，發生咯痰狀況?，F臨床治療咳嗽，主要依據咳嗽類型和病因進行治療，但感染后咳嗽與呼吸道感染無直接性關系，可能存在著一些過敏因素[4]，所以給予抗菌素治療，療效不突出。且長時間給予抗菌藥物治療，會產生耐藥性以及腸道紊亂，發生惡心嘔吐等不良反應。較長時間干咳且無濃痰的患者接受孟魯司特聯合酮替芬療效好，尤其是喉嚨癢、氣喘、夜間咳嗽嚴重者，與氣候、環境、本身體質有關。本研究中研究組采用的孟魯司特聯合酮替芬藥物治療，結果顯示，療效高于對照組，且不良反應無較大差異，提示孟魯司特聯合酮替芬治療更具優勢。孟魯司特屬于白三烯受體拮抗劑，對半胱氨酰白三烯有抑制作用。酮替芬可加大受體β敏感性，藥物成分中的氨茶堿，可擴張支氣管，抑制炎癥。此兩者聯合使用，療效突出。綜上，孟魯司特聯合酮替芬治療感冒后咳嗽，療效突出，安全性好。