阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果分析

劉玉彬

（宜賓市翠屏區白花鎮中心衛生院 四川 宜賓 644000）

急性腸炎是臨床上常見的一種消化系統疾病，臨床表現以惡心嘔吐、渾身酸痛、發熱、腹痛、腹瀉等癥狀為主，具有發病急、病情發展快的特點，需及時治療，幫助患者平衡水電解質，改善脫水癥狀，才可防止休克、死亡發生[1]。本研究旨在探究合理應用阿奇霉素的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年1月—2019年1月醫院內科收治的78例急性腸炎患者，隨機分組為對照組（39例）、觀察組（39例）。對照組：男20例、女19例；年齡為23～70歲，平均（46.32±7.22）歲。觀察組：男21例、女18例；年齡為23～70歲，平均（46.38±7.33）歲。組間一般資料數據對比（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

78例患者均接受補液、解痙、飲食調整、平衡水電解質等基礎性對癥治療，對照組在以上基礎靜脈滴注0.5g阿奇霉素注射液+250ml 0.9%的氯化鈉溶液。觀察組在基礎性對癥治療的基礎上根據患者的病情嚴重程度合理應用阿奇霉素，輕度患者給予阿奇霉素片0.5g/次，1次/d，飯前1h服用或飯后2h服用；中、重度患者靜脈滴注0.5g阿奇霉素注射液+250ml 0.9%的氯化鈉溶液，1次/d。兩組持續治療3d，治療期間禁止患者使用其他抗菌藥物，關注患者的生命體征、精神狀態等。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床療效、不良反應情況及醫療費用。療效判定[2]：治療3d后，患者的臨床癥狀均已消失，其大便性狀、次數均已正常，為顯效；治療3d后，患者的臨床癥狀均有所改善，其大便性狀與次數均有好轉，為有效；治療3d后，患者的臨床癥狀、大便性狀、大便次數均無明顯改善，甚至病情加重，為無效。

1.4 統計學方法

將本次研究數據均納入SPSS21.0軟件分析，計量與計數資料分別進行t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 療效對比

觀察組的總有效率（94.87%）顯著高于對照組（79.49%）（P＜0.05），見表1。

表1 療效對比[n（%）]

2.2 不良反應情況、醫療費用對比

觀察組的惡心嘔吐、腹瀉、頭暈、皮疹的發生例數明顯少于對照組，觀察組的醫療費用明顯少于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 不良反應情況、醫療費用對比[n（%），±s]

表2 不良反應情況、醫療費用對比[n（%），±s]

組別 n不良反應醫療費用（images/BZ_183_1888_2426_1906_2470.png±s，元）惡心嘔吐 腹瀉 頭暈 皮疹 總發生率觀察組 39 1（2.56） 1（2.56） 1（2.56） 0（0） 3（7.69） 248.13±10.23對照組 39 2（5.13） 2（5.13） 2（5.13） 1（2.56） 7（17.95） 342.15±10.32 χ2[t] - 0.893 0.893 0.893 2.593 4.709 [40.406]P-0.344 0.344 0.344 0.107 0.029 0.000

3.討論

急性腸炎是一種短期內突發的急癥，一旦發病，需及時予以對癥治療，如緩輕脫水癥狀、平衡水電解質等，若治療不及時，極易發生休克癥狀，甚至死亡。臨床上治療該病癥多予以喹諾酮類藥物治療，但不宜肝腎不全的患者與兒童使用，故臨床治療過程中需考慮患者的個體差異性，再予以合理的治療[3]。

阿奇霉素屬于第二代大環內酯類抗生素，其抗菌機理是指通過對細菌的蛋白質合成產生抑制作用來發揮其廣譜抗菌作用，可快速被人體吸收，口服劑具有較高的生物利用度，可到達炎癥部位，可讓感染組織細胞快速到達比較高的藥物濃度，充分發揮其抗菌作用，具有半衰期長、藥效持久、安全性高的優點，可作為治療感染病的栓選藥物[4]。但臨床上出現不合理用藥問題，不僅增加了患者的醫療費用，還影響了臨床療效。本研究中，兩組患者均予以基礎性對癥治療，對照組采取常規使用阿奇霉素的治療方法，觀察組采取合理應用阿奇霉素的治療方法，發現觀察組的總有效率（94.87%）明顯高于對照組（79.49%）；觀察組的惡心嘔吐、腹瀉、頭暈、皮疹的發生例數明顯少于對照組，觀察組的醫療費用明顯少于對照組。提示根據患者病情的嚴重程度合理應用阿奇霉素，可充分發揮阿奇霉素的臨床療效，減少不良反應和醫療費用。

綜上，合理應用阿奇霉素治療急性腸炎的效果顯著，可有效減少惡心嘔吐、頭暈、腹瀉、皮疹等不良反應發生，醫療費用較少。