臨床血液生化檢驗結果的影像因素探討

韋桂飛

（廣西科技大學第二附屬醫院檢驗科 廣西 柳州 545006）

血液生化檢驗主要用于臨床中對各種疾病進行診斷、治療的常用檢驗方法，也是對患者疾病結果判斷的重要依據，其檢驗結果的準確性對診斷結果具有重要意義。臨床中在對血液生化檢驗標本進行檢驗時，影響其結果準確性的因素較多，導致檢驗結果有誤差，后期診斷結果也存在一定風險，進而引發各種醫療糾紛和生命安全事故[1]，本文探究影響血液生化檢驗結果的準確性的相關因素和解決對策。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2019年1月檢驗科收集的122份血液生化檢驗標本，血液標本的來源科室為婦產科、兒科、心血管科、皮膚科等，標本患者的年齡在21～55歲，平均年齡為（38.22±4.11）歲，男60例，女62例。此次所有標本對象均知曉且同意參與。

1.2 方法

收集的122份血液標本主要從標本采集過程、采集環境、血液檢驗結果、采集時間、患者自身的主觀因素等，對整個過程進行統一分析，并將結果和相關性因素一一記錄。

1.3 觀察指標

統計122份血液生化檢驗標本中存在質量問題的標本，并一一分析其檢驗結果準確性的影響因素，探討其對應解決措施。

1.4 統計學方法

數據全部采用SPSS23.0軟件展開分析處理，用均數±標準差表示計量資料，以t檢驗，計數資料用例數%表示，用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1 不合格血液生化檢驗標本影響因素

122份血液標本中存在問題的標本共61份，占總數的50.00%，影響標本結果的因素可為四種，采集、檢驗、送檢、主觀因素，其中送檢時間長、標本處理不正確、血液不足、抗凝管的使用方法錯誤所占比例相對較高，見表。

表 61份標本不合格的影響因素分析（例）

3.討論

近年來，醫學技術不斷進步，各種醫療儀器設備不斷更新發展，使得臨床診斷、治療越來越高科技，既能夠節約時間，還能保證患者的疾病在最佳時間段內得到有效治療。臨床生化檢驗儀器便是醫療科技發展的產物，此儀器主要用于血液生化檢驗，其檢驗內容較多[2]，能夠對患者的身體狀況進行全面分析和診斷，其檢驗結果對臨床疾病的診斷和預防具有積極的重要性，關乎患者的生命存亡。檢驗分析過程中由于每位受檢者的身體狀況和病情不一致[3]，外加檢驗中各種外界因素的干擾，導致血液標本檢驗結果的準確性受到不利影響，檢驗結果不準確，導致臨床患者疾病診斷存在問題，進而影響患者病情的救治，引發嚴重的生命后果。故提高臨床血液生化檢驗標本結果的準確性在臨床檢驗工作中顯得極為重要[4]。

血液生化檢驗是目前較為常用的檢驗方法，也是臨床疾病診斷、治療的參考依據，從本次結果中，122份血液生化檢驗標本在分析過程中，其檢驗結果存在問題的標本有61份，其中因送檢時間長因素有10份，占比為16.39%，因標本處理不正確因素有11份，占比為18.03%，因抗凝管的使用方法錯誤因素有12份，占比為19.67%，因血液不足因素有13份，占比為21.31%，因藥物干擾因素有3份，占比為4.92%。從結果說明影響檢驗結果準確性的因素重點在檢驗、送檢和采集過程中，基于此，采取的具體措施為（1）標本采集。為降低干擾因素，可選擇清晨在患者空腹12h情況下抽血、抽血過程中指導患者深呼吸，保持情緒冷靜，告知受檢者提前半小時保持靜坐[5]，采集血液時先在穿刺皮膚處輕輕拍打，可有效避免溶血。（2）檢驗過程。加強對檢驗人員技能的培訓，提高工作人員的責任意識，嚴格規范其檢驗操作標準，完善并制定檢驗科中的規章制度，提高標本結果的準確性。（3）送檢。將血液標本放置在4℃的環境下，放置時間不宜過長。

綜上，影響臨床血液生化檢驗標本結果準確性的因素較多，醫院要加強各環節的管理，采取針對性解決措施來提高標本的準確性。