床旁早期康復鍛煉對改善腦卒中患者肢體功能的價值探討

劉曉倩

（太鋼總醫院神經內科 山西 太原 030008）

腦卒中近年來發病率不斷增加，多數患者均伴有不同程度功能障礙，對患者日常生活造成影響。而康復專家則認為，只要患者生命體征平穩，發病48小時后可進行早期肢體康復，能減輕患者功能障礙，預防并發癥發生，促進患者肢體功能恢復[1]。因此，本次研究對床旁早期康復鍛煉對改善腦卒中患者肢體功能的價值進行分析，見下文。

1.資料和方法

1.1 資料

腦卒中患者作為本次研究對象，200例收取時間在2018年4月至2019年4月之間。

納入標準：①200例患者均符合腦卒中診斷標準，所有患者和家屬均知情同意研究，均簽署知情同意書。②所有患者均無嚴重智力障礙和精神障礙，能夠進行良好溝通。③臨床各項資料完善，符合研究需求。④無嚴重器質性疾病以及慢性疾病，排除標準：①伴有嚴重臟器疾病以及精神疾病、精神異常患者。②存在其他嚴重疾病，比如惡性腫瘤疾病、造血系統異常以及血液系統疾病等。③配合度較差，導致無法順利完成研究。

觀察組100例腦卒中患者；年齡40～70歲內，平均年齡（55.21±1.01）歲，性別：男性有55例、女性患者45例。

對照組100例腦卒中患者；年齡41～70歲內，平均年齡（56.12±1.02）歲，性別：男性有57例、女性患者43例。

觀察組、對照組一共200 例腦卒中患者的各項基本資料相比，P＞0.05表示無顯著差異性。

1.2 方法

對照組應用常規鍛煉方式：待患者神經系統體征不進展、生命體征平穩后對患者進行自我鍛煉[2]。

觀察組應用床旁早期康復鍛煉方式。

（1）在患者發病后2天，在患者生命體征平穩情況下進行床旁康復鍛煉，患者均取患側臥位，為了預防下肢外旋、上肢屈曲，護理人員可使用軟枕放置在患者患側膝、手、臂以及肩等部位，將患者上肢略微抬高，以患者感到舒適為宜，為了預防患者體位時間過長導致壓瘡，應每隔2小時更換體位[3]。

（2）根據每位患者肢體功能情況，根據關節確定患者活動幅度、活動方向，由近到遠、由上至下，幅度從小至大，在活動關節時，應對患者近端關節進行固定，手法應輕柔適度，每個關節均活動3遍-4遍、每次20分鐘、每日兩次。指導患者進行橋式運動，患者取仰臥位，雙下肢屈髖屈膝，足平踏于床面，以緩解下肢痙攣、軀干痙攣，提升患者床上自理能力。②起坐訓練：協助患者將健側腿放置在患側腿下方，帶動患者患側腿直至床邊，然后轉側臥位并以健側前臂支撐軀干，逐漸呈直立位，坐于床邊。③坐位動態平衡訓練：從左右前后不同方向對患者身體施加外力，使患者自主調節平衡，保持坐位平衡[4]。

1.3 觀察指標

對比觀察組腦卒中患者以及對照組腦卒中患者的肢體功能評分。

肢體功能評分使用FMA 進行評價，總分為100分，得分越高代表腦卒中患者肢體運動功能改善越明顯。

1.4 統計學處理

統計學數據軟件為SPSS25.0，其中計量資料表示方式為x±s （以T 檢驗)，計數資料表示方式為%（以卡方檢驗)，使用P ＜0.05表示，具有差異。

2.結果

觀察組腦卒中患者肢體功能評分（89.21±1.06)分高于對照組患者肢體功能評分（70.01±1.25)分（P ＜0.05），見表1所示。

表1 200例腦卒中患者肢體功能評分指標比較

3.討論

據相關研究顯示，腦卒中發病率不斷增加，而早期對患者進行護理和治療，能顯著改善患者神經功能缺損程度，預防并發癥發生，提升生活自理能力。

通過對患者進行床旁早期康復鍛煉后，取得顯著的效果，早期協助患者進行康復活動，進行體位擺放、肢體抗痙攣、起坐訓練、坐位動態平衡訓練等措施，能促進患者自主神經恢復，由于腦卒中患者恢復為一個漫長的時期，通過采取多項康復操作，能顯著改善患者病情，利于患者肢體功能早期恢復，對患者本身具有十分重要的意義。現如今，床旁早期康復鍛煉已經成為腦卒中患者首選康復方式，受到多數患者青睞[5]。

經研究表明，觀察組腦卒中患者肢體功能評分（89.21±1.06)分高于對照組患者肢體功能評分（70.01±1.25)分（P ＜0.05）。

綜上所述，通過對腦卒中患者進行床旁早期康復鍛煉，能改善患者肢體功能，利于患者早期恢復，值得在臨床中推廣及運用。