中醫(yī)綜合療法治療小兒肺炎臨床療效觀察

郭昌俊 王先兵

（當(dāng)陽市半月鎮(zhèn)衛(wèi)生院 湖北 當(dāng)陽 444113）

肺炎在小兒中的發(fā)生率較高，患兒會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、體溫升高等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，本病惡化后會引發(fā)心肌炎、肺部膿腫等表現(xiàn)，患者死亡率也會升高。既往臨床中多以抗生素治療為主，但有研究顯示[1]，中醫(yī)綜合治療在小兒肺炎患者中的療效更理想，為此，本次研究以94例肺炎患兒為研究對象，對中醫(yī)綜合治療在小兒肺炎患者中的治療效果進行觀察。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以94例肺炎患兒為研究對象，本次抽樣調(diào)查時間為2018年1月至12月。干預(yù)組患兒年齡平均（3.2±1.2）歲，男性患兒23例，女性患兒24例，患兒病程平均（2.8±0.9）天，患兒體溫平均（38.7±0.5）攝氏度，外感型患兒32例，內(nèi)傷型患兒15例；對照組患兒年齡平均（3.5±1.1）歲，男性患兒24例，女性患兒23例，患兒病程平均（2.4±0.6）天，患兒體溫平均（39.1±0.6）攝氏度，外感型患兒31例，內(nèi)傷型患兒16例。患兒均符合肺炎診斷；患兒無心肺功能衰竭表現(xiàn)；患兒無其他合并癥；患兒家屬知情且同意參與調(diào)查。

1.2 一般方法

對照組：患兒入院后予以抗炎、抗病毒、止咳平喘藥物進行治療，觀察患兒用藥表現(xiàn)。

干預(yù)組：患兒予以中醫(yī)綜合治療，結(jié)合患兒辨證論治予以不同的方式進行治療。

風(fēng)熱閉肺：患兒予以銀翹散合麻杏石甘湯加減治療，方劑組成：魚腥草、桑白皮、前胡各8g；菊花10g；苦杏仁12g；甘草4g；方劑水煎服，日一劑，早晚分服。

痰熱閉肺：患兒予以五虎湯和葶藶大棗瀉肺湯加減治療，方劑組成：石膏16g；桃仁、葶藶子、天竺黃各8g；紫蘇子9g；甘草4g；方劑水煎服，日一劑，早晚分服。

陰虛肺熱：患兒與沙參麥冬湯加減治療，方劑組成：沙參、白扁豆、天花粉各10g；玉竹15g；桑葉5g；甘草3g；方劑水煎服，日一劑，早晚分服。

3歲以下的患兒每次口服劑量為10ml，3歲以上的患兒每次口服劑量為20ml，患兒治療時間為2周。

風(fēng)熱閉肺患兒、痰熱閉肺患兒予以大椎穴、天突穴按摩，陰虛肺熱患兒予以膻中穴、神闕穴按摩，患兒治療時間為2周。

1.3 觀察指標

對患兒治療后各項體征消失時間進行統(tǒng)計，同時對患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率進行調(diào)查。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P ＜0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 體征消失時間比較：干預(yù)組患兒咳嗽消失時間為（3.8±1.3）天、咳痰消失時間（2.6±0.7）天、肺部啰音消失時間為（2.9±0.6）天、體溫恢復(fù)正常為（1.9±0.5）天，均低于對照組，P ＜0.05，詳見下表。

表1 體征消失時間比較（d）

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率：患兒治療過程中未發(fā)生不良反應(yīng)。

3.討論

肺炎是小兒常見病，本病發(fā)病率與患兒年齡成反比，年齡越小患兒發(fā)病率越高，對患兒健康、生長發(fā)育非常不利[2]。現(xiàn)階段臨床中多以西醫(yī)治療為主，而西醫(yī)以抗生素進行治療，但長時間使用抗生素會增加藥物耐藥性，因此治療效果也明顯受限[3]。

本病在中醫(yī)學(xué)中屬于“咳嗽”范疇，小兒臟腑嬌嫩、形氣未充氣血運行不暢，臟腑精氣不足，機體自行調(diào)節(jié)能力較差，很容易受到外邪侵襲，進而發(fā)病[4]。因此，在治療過程中要重視辨證論治，結(jié)合患兒不同的表現(xiàn)和辨證予以不同的藥物進行治療，同時結(jié)合按摩治療，能夠改善患兒肺部功能，調(diào)節(jié)患兒機體陰陽平衡，進而促進患兒病情康復(fù)[5]。

結(jié)果可見，干預(yù)組患兒咳嗽消失時間、咳痰消失時間、肺部啰音消失時間、體溫恢復(fù)正常時間均少于對照組，證明患兒病情康復(fù)速度更快，疾病治療效果更為理想。患兒治療過程中未發(fā)生不良反應(yīng)，證明中醫(yī)綜合治療的安全性非常高，不僅能夠促進患兒病情康復(fù)，同時能夠保證患兒治療安全，值得推廣。