中西醫(yī)結(jié)合治療肥胖型2型糖尿病的療效觀察

何朝霞

（蒙自市中醫(yī)醫(yī)院 云南 蒙自 661199）

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年2月至2019年1月時間段內(nèi)選擇在我院接受治療的肥胖型2型糖尿病90例為本文的研究對象，根據(jù)治療方式的不同，將其分為對照組和觀察組，各45例。對照組患者中，男性23例，女性22例，年齡為45-78歲，平均年齡為（61.3±6.4）歲；病程時間為1-5年，平均病程時間為（2.9±0.9）年；原發(fā)疾病類型：16例患者為高血壓、13例患者為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、剩余16例患者為血脂異常。觀察組患者中，男性21例，女性24例，年齡為43-77歲，平均年齡為（61.7±6.1）歲；病程時間為8個月-5年，平均病程時間為（2.7±0.8）年；原發(fā)疾病類型：高血壓患者有17例、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者有14例、其余14例患者為血脂異常。患者入院后，即進(jìn)行體格等詳細(xì)檢查，最終結(jié)果顯示，體質(zhì)量指數(shù)均在30kg/m2以上，為肥胖型2型糖尿病。本文所選擇的所有研究對象，均已排除患有嚴(yán)重肝腎疾病、意識不清和有嚴(yán)重并發(fā)癥等情況的患者，并在患者及患者家屬知情和同意的情況下進(jìn)行。比較兩組患者的性別、年齡和原發(fā)疾病類型等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），值得對比和研究。

1.2 方法

對照組入院后即進(jìn)行常規(guī)的西藥治療，給予患者二甲雙胍（生產(chǎn)企業(yè)：中美上海施貴寶制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20023370），根據(jù)患者實際病情，逐漸增加藥物劑量，起始劑量為0.5克，每天二次。隨后，每周增加0.5克，最大劑量不超過2克。觀察組患者在進(jìn)行二甲雙胍西藥治療的同時，實施中藥治療。其中，中藥成分主要有天玄參、知母、黃柏、天花粉、沙參、黃芪、生地、麥冬。其中，麥冬和生地各15g，黃芪30g，剩余的天玄參、知母、黃柏、天花粉、沙參、黃芪、生地、麥冬各10g。將所有藥物用水煎服，每天一劑，分兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較。臨床療效主要分為效果顯著、有效和無效三個等級。其中，患者的臨床癥狀完全消失，且空腹血糖、餐后2h 血糖均恢復(fù)至正常水平的為效果顯著；患者的臨床癥狀有所緩解，且空腹血糖、餐后2h 血糖均有顯著下降的為有效；患者的臨床癥狀、空腹血糖和餐后2h 血糖等情況均無明顯改善，且有加重趨勢的為無效[2]。對比兩組患者在治療后出現(xiàn)的系列不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中，計數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗，用%表示計數(shù)資料。P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

經(jīng)過治療后，對照組中治療總有效共有31例，占比68.89%；而在觀察組中，治療總有效率為93.33%，共有42例。兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1：

表1 對比兩組患者的臨床療效[n（%）]

2.2 比較兩組患者在治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率

在治療后，對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者共有15 例，總發(fā)生率為33.33%。其中，惡心嘔吐的患者居多，占比為13.33%（6/45）。觀察組中，僅有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，無患者出現(xiàn)頭暈頭痛，總發(fā)生率為4.44%，與對照組之間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表2：

表2 比較兩組患者在治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

3.討論

糖尿病作為當(dāng)今社會發(fā)病率較高的疾病類型之一，在合并肥胖時，進(jìn)一步降低了患者的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量，易對患者的生理和心理均造成嚴(yán)重的消極影響。同時，采用中西醫(yī)結(jié)合治療法，在飲食、心理和身體調(diào)理等多方面對此類疾病患者進(jìn)行綜合治療，意義重大。在本文研究中，實施中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組患者，治療總有效率為93.33%（42/45），明顯高于采取二甲雙胍治療的對照組68.89%（31/45），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時，在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組為4.44%，也明顯低于對照組的33.33%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對肥胖型2型糖尿病患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療，不僅治療效果較好，而且不良反應(yīng)發(fā)生率也較低，臨床應(yīng)用意義較大。