重癥肺炎患兒的臨床觀察

魏曉星

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 廣東 廣州 510120）

肺炎屬于嬰幼兒群體常見的一種疾病，該疾病的主要特點(diǎn)就是病情發(fā)展速度快、起病比較急等，發(fā)病后會(huì)造成患兒多個(gè)系統(tǒng)功能遭受到危害，從而對患兒的生命安全造成嚴(yán)重的危害，在傳統(tǒng)的臨床治療中，通常采用西藥對患兒進(jìn)行治療，但是治療效果不夠理想，所以應(yīng)該采用更加有效的治療方式為患兒進(jìn)行治療，因此，將我院在2018年2月至2019年2月期間收治的64例重癥肺炎患兒作為本次研究對象，采用隨機(jī)分組的方法，將患者分為觀察組和對照組（n=32），對照組采用常規(guī)的西藥治療方法進(jìn)行治療，觀察組則采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，觀察比較兩組患者在治療后的治療效果和痊愈時(shí)間，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2018年2月至2019年2月期間收治的64例重癥肺炎患兒作為本次研究對象，兩組患兒均接受肺部X 線映像檢查，符合肺炎疾病特征，同時(shí)患兒主要的臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、腹瀉等，通過中醫(yī)聽診，可聽到濕、細(xì)、中啰音。采用隨機(jī)分組的方法，將患者分為觀察組和對照組（n=32），觀察組的32例患兒中，有男性行患兒18例，有女性患兒14例，患兒的年齡集中在1～6歲之間，平均年齡為（3.1±2.3）歲，病程為1-7d，均值為（2.2±0.5）d，對照組的32例患兒中，有男性行患兒17例，有女性患兒15例，患兒的年齡集中在1～7歲之間，平均年齡為（3.4±1.5）歲，病程為1-8d，均值為（2.6±0.7）d，將兩組患兒的基本臨床資料進(jìn)行對比，差異不明顯（P ＞0.05），可比。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并患有嚴(yán)重肝膽臟器疾病患兒、心腎臟器疾病以及免疫缺陷疾病的患兒；②對本次研究所使用藥物過敏的患兒。

1.2 方法

對于邪陷厥陰型的對照組患兒來說，應(yīng)使用頭孢噻肟鈉、穿琥寧、清開錄注射液進(jìn)行治療，其中頭孢噻肟鈉的使用量為100～150mg/kg，每天使用一次，穿琥寧注射液的使用兩位20mg/kg，每天使用1次，清開錄注射液的使用兩位2-4ml/kg，每天使用一次。

對于邪陷厥陰型的觀察組患兒來說，需要在對照組西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用中醫(yī)療法進(jìn)行治療，藥方為：菊花、生地黃、竹茹、梔子、白芍各8g，羚羊角粉、鉤藤各4g，牛黃1g，南星5g，溫水煎服后，少量飲用。

對于心陽虛衰型的對照組患兒來說，應(yīng)該使用青霉素、穿琥寧、頭孢噻肟鈉以及參麥注射液進(jìn)行治療，青霉素的用量為20-40萬U/kg，每天使用1次，穿琥寧的用量為20mg/kg，每天使用1次，頭孢噻肟鈉的使用量為100-150mg/kg，每天使用一次，參麥注射液的使用劑量為2-4ml/kg，每天使用一次[1]。

對于心陽虛衰型的的觀察組患兒來說，需要在對照組治療的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)療法進(jìn)行治療，藥方為：10g 人參、5g 附子、5g 丹參、5g 當(dāng)歸、7g 牡蠣、7g 龍骨、7g 白芍以及6g 甘草，溫水煎服后，少量飲用。

兩組患者均接受基本的霧化吸入治療，每天治療2次，對于具有心衰、缺氧、酸中毒癥狀的患兒來說，應(yīng)該給予其糾正酸中毒、吸氧等對癥療法進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的治療有效率，痊愈：肺部癥狀以及臨床癥狀消失，生命體征恢復(fù)正常；觀察與記錄兩組患者的痊愈時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對比采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用X2檢驗(yàn)，以p ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對比兩組患者經(jīng)不同治療方式進(jìn)行治療后的療效，觀察組與對照組的治療痊愈率之間的差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），而觀察組患者的治愈時(shí)間要明顯要比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），詳情見表1.

表1 兩組患者治療效果與治愈時(shí)間的對比

3.討論

對于重癥肺炎來說，其屬于一種致死率與發(fā)病率均比較高的疾病，如果不能及時(shí)的對患兒進(jìn)行治療，則會(huì)對患兒的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，在中醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)認(rèn)為重癥肺炎屬于外則風(fēng)邪、肌膚薄、痰熱閉肺，因?yàn)閮和純旱姆尾勘容^嬌嫩，這也就在一定程度上增加了該疾病的發(fā)病率。

使用中西醫(yī)結(jié)合的療法對患兒進(jìn)行治療，能夠有效抵抗病毒，增強(qiáng)患兒的免疫能力，從而實(shí)現(xiàn)痊愈的目的。

在本次研究結(jié)果中表明，觀察組與對照組的治療痊愈率之間的差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），而觀察組患者的治愈時(shí)間要明顯要比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），這也就充分的說明了中西醫(yī)結(jié)合療法的優(yōu)勢。

由此可見，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療重癥肺炎患者，能夠有效的改善患兒的臨床癥狀，促進(jìn)患患兒的康復(fù)，臨床效果顯著，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。