血清降鈣素原、C-反應蛋白及白介素6聯合測定在兒童細菌和病毒感染中的診斷價值

陳竹雨

（河北省張家口市第一醫院 河北 張家口 075000）

感染指的是微生物入侵機體后引發的炎癥反應，臨床發生率較高，尤其是兒童，這主要是由于兒童和成人相比，免疫機制發展不健全，對外界細菌、病毒的抵抗能力較差，從而引發感染[1]。本次研究探討了血清UG/L、CRP以及IL-6聯合測定在兒童感染中的診斷價值，具體如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2017年9月至2018年9月共68例感染兒童作為研究對象，根據感染類型，分為A 組（n=31）和B 組（n=37）。其中A 組為細菌感染，B 組為病毒感染。A 組中男性19例，女性12例，年齡6～12歲，平均年齡（9.25±1.16）歲；B 組中男性23例，女性14例，年齡6～11歲，平均年齡（9.19±1.22）歲。兩組基本資料對比無明顯差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

UG/L 檢測方法如下：通過半定量快速檢測試劑盒進行檢測，嚴格遵照說明書進行操作，在30min 內讀取結果。UG/L 正常范圍＜0.5μg/ml；IL-6檢測方法如下：通過ELISA 方法進行檢測，嚴格遵照試劑盒說明書進行操作，IL-6正常范圍為0～7pg/ml；CRP 檢測方法如下：采用全自動特定蛋白分析儀，通過免疫比濁法進行檢測，CRP 正常范圍為0～8mg/L。

1.3 觀察指標

對比兩組血清UG/L、CRP 以及IL-6水平。

1.4 統計學分析

通過SPSS22.0軟件進行統計學分析，計量資料通過（平均數±標準差）表示，采用t 檢驗。若P ＜0.05，則對比具有統計學意義。

2.結果

A 組血清UG/L、CRP 以及IL-6均高于B 組，P ＜0.05。如下表1所示：

表1 兩組血清UG/L、CRP 以及IL-6水平對比（士s）

表1 兩組血清UG/L、CRP 以及IL-6水平對比（士s）

組別 例數 UG/L（ng/ml） CRP（mg/L） IL-6（pg/ml）A組 31 6.28±1.45 145.94±17.45 99.55±21.06 B組 37 0.35±0.11 42.53±10.21 16.08±6.42 t/ 22.716 29.086 21.256 P/0.000 0.000 0.000

3.討論

感染是臨床中較常見的情況，尤其是兒童免疫功能不健全，更容易受到致病菌入侵。根據致病菌類型，一般分為細菌感染和病毒感染。早期感染性患者臨床無明顯癥狀，容易出現誤診、漏診，而感染發展速度極快，尤其是重癥感染，若未得到有效的治療，會大大增加患者死亡率[3]。

本次研究顯示，A 組血清UG/L、CRP 以及IL-6 均高于B 組，P＜0.05。降鈣素原是無活性的血清降鈣素的前體物質，一般情況下在體內較為穩定，且無法釋放進血液循環中，不會轉變為有激素活性的降鈣素。當出現感染情況時，機體甲狀腺之外的組織器官會產生大量的降鈣素原，在血清中的濃度也相應上升，這目前也是臨床診斷感染性疾病的新指標。正常人體中UG/L 的含量較少，而當機體出現重癥感染時，血清UG/L 的含量會迅速上升[5]。通過對機體中UG/L 含量的檢測，不僅能判斷患者是否存在致病菌感染，還能對感染的嚴重程度進行評估。UG/L 目前已經成為一種全新的感染炎性標志物，對于細菌或病毒感染的鑒定診斷具有重要的參考價值。CRP 是只有在機體處于感染狀態才會出現的急性時相反應蛋白質。當機體受到損傷或感染時，嚴重細胞因子會對肝臟的上皮細胞形成刺激，促使其分泌CRP，該指標對機體感染、組織壞死、組織損傷等均能及時作出反應，因此當機體出現感染時，CRP 水平會明顯上升。目前臨床中對CRP 的檢測方法簡單、快速，且成本較低，已成為鑒別診斷、預后評估的參考指標之一。IL-6是機體在受到炎癥刺激時，由單核巨噬細胞、B 淋巴細胞、T 淋巴細胞等分泌糊的多效性細胞因子，當機體中IL-6水平上升時，意味著以下雙重效應[6]：一方面，IL-6上升的信號會激發機體的防御反應，使體內的多形白細胞凋亡，消除機體炎癥反應；另一方面，會導致機體免疫功能失調，使單核巨噬細胞產生轉化生長因子β，而轉化生長因子β 與免疫功能抑制息息相關。當患者機體出現感染時，受到炎性細胞的影響，會生長大量的IL-6，并釋放進血液中，導致血液中IL-6水平大幅上升。有臨床研究發現，當機體受到感染3h 后，IL-6會達到血循環高峰，隨后會逐漸下降直至消失。IL-6 的含量與標本采集時間密切相關，若采集時間不當，會大大降低IL-6的靈敏度及特異度，影響臨床治療。因此，在對IL-6 進行檢測時，應選擇合理的檢測時機，保證IL-6 檢測的有效性。

綜上所述，血清UG/L、CRP 以及IL-6聯合測定對兒童感染具有較高的診斷價值，能有效分辨感染類型，是臨床治療及預后評估的重要參考指標。