康復理療在腰椎間盤突出癥中的臨床效果與預后影響

哈斯娜布其

（錫林郭勒盟蒙醫醫院 內蒙古 錫林郭勒 026000）

腰椎間盤突出癥在臨床上較為常見，該病癥的治療難度大，且具有多發性易反復等問題，患者臨床癥狀主要表現為腰部活動障礙、下肢放射性疼痛等，對患者生活質量與預后造成影響。我院在腰椎間盤突出癥患者臨床治療中，采用康復理療方法，取得了滿意效果，證明該方法有助于改善患者預后，具有臨床應用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月至2018年1月間收治的60例腰椎間盤突出癥患者，隨機將其分為觀察組、對照組，其中觀察組患者30例，包括男18例，女12例，平均年齡（52.6±7.1）歲。對照組患者30例，包括男16例，女14例，平均年齡（53.1±6.8）歲。

1.2 方法

對照組患者接受常規治療干預，根據臨床治療經驗，叮囑患者臥床休息，并遵醫囑服用各種藥物。在對照組患者治療方法的基礎上，觀察組腰椎間盤突出癥患者接受康復理療治療干預，主要措施包括：（1）短波治療。以患者腰腹部為核心，對腰骶部、患側腓腸肌位通過短波治療儀實施治療，治療時間持續20min，1次/d，治療6d 后休息1d，兩周為一個療程。治療階段根據患者對溫度的耐受性及時調整溫度，確保溫度適中，避免燙傷皮膚。（2）取患者俯臥位，對患者實施針灸治療，主要穴位包括腎俞、腰陽關、命門等，根據患者實際情況，做提、捻、轉等手法；之后通過按摩手法，分別對患者腰部、下肢部、臀部做穴位按摩，1次/d。（3）配合八段錦、馬王堆導引術等健身運動，分為早期干預與康復期干預兩個階段，其中早期干預主要以脊柱的前驅、后伸為基礎，將患者身體幅度控制在較小的范圍內；在康復期干預階段，配合緩慢下蹲、快步走等強化訓練效果。

1.3 觀察指標

統計兩組患者臨床治療效果，療效判定標準為：（1）顯效。治療后患者腰部功能顯著改善，腰椎間盤突出癥的臨床癥狀完全消失；（2）有效：經針灸治療后患者腰部功能好轉，雖偶有疼痛但不影響生活，腰椎間盤突出癥的臨床癥狀也明顯消失；（3）一般。健身運動治療后患者癥略有改善。同時，按照文獻[1]所介紹的方法，采用JOA 評分（腰椎功能改善）、VAS（腰腿疼情況），對兩組患者的預后情況進行評價。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0 軟件對本次研究的相關數據進行處理，以t 值、X2值檢驗數據間的差異，當P ＜0.05 時，認為數據差異具有統計學意義。

2.結果

結果顯示，觀察組患者的治療總有效率達到了100%（30/30），明顯高于對照組的73.33%（22/30），P ＜0.05，資料見表1。

表1 治療效果

同時，觀察組腰椎間盤突出癥患者治療后的VAS 評分為2.63±0.29，明顯優于對照組的5.14±0.83，P ＜0.05，且JOA 評分也存在明顯的數據差異，相關資料見表2。

表2 JOA與VAS評分（士s）

表2 JOA與VAS評分（士s）

組別 JOA評分 VAS評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 15.17±2.15 25.16±3.21 7.59±1.06 2.63±0.29對照組 15.29±2.37 21.44±3.58 7.62±0.98 5.14±0.83 t值 1.06 6.17 0.98 5.66 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

腰椎間盤突出癥是臨床上的常見病，現代臨床研究發現，該病癥的主要誘因，為機體纖維破壞造成髓核突出，并對神經根形成壓迫[2-3]。患者發病后，其生活質量受到嚴重影響。同時，腰椎間盤突出癥的治療難度大，如何保證患者預后、提高患者生活質量已經成為醫療工作者研究的重點。

康復理療作為一種現代化的治療方法，在臨床干預階段充分考慮到腰椎間盤突出癥患者的特殊性，在強調傳統臨床治療方法有效性的基礎上，采用了一系列的其他干預手段，包括肢體鍛煉、針灸、穴位按摩等，因此可以取得滿意的效果，改善腰椎前凸問題，最終達到緩解癥狀的目的。在本次研究中，對觀察組腰椎間盤突出癥患者實施了康復理療護理干預，從研究結果可以發現，患者治療后的JOA 評分、VAS 評分分別為25.16±3.21、2.63±0.29，與對照組的21.44±3.58、5.14±0.83相比，數據差異顯著，P ＜0.05；同時觀察組患者的治療總有效率也要明顯高于對照組，P ＜0.05。這一結果說明，康復理療治療方法，在提高腰椎間盤突出癥治療效果、保證患者預后中發揮著重要作用。

結論：在腰椎間盤突出癥患者臨床干預階段，采用康復理療方法可以取得滿意的臨床效果，不僅具有滿意的療效，還能改善預后，值得推廣。