中醫辨證治療多囊卵巢綜合征124例臨床觀察

馮玲潔

（內江市中醫醫院 四川 內江 641000）

多囊卵巢綜合征是由遺傳和環境因素共同導致的常見內分泌代謝疾病，常常發生于育齡期女性，在臨床上通常表現為月經異常、不孕、高雄激素血癥、卵巢多囊樣表現等，可伴有肥胖、胰島素抵抗、血脂紊亂等代謝異常。《傅青主女科》載“經水出諸腎”，指出腎氣盛是產生月經的基本條件，腎虛是本病的基本病因。在中醫上針對其癥狀及病因，從整體入手，辨證論治，利用了中醫治本，毒副作用較低的優勢，在臨床上得到了顯著的效果。因此為了探究其在多囊卵巢綜合征的具體作用效果，本研究對中醫辯證論治在多囊卵巢綜合征中的應用作用進行深入探討分析，具體研究如下[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

根據多囊卵巢綜合征患者病例選取2015年10月至2018年10月內我院接診的124例符合多囊卵巢綜合征診斷的患者，將其隨機分為兩組，對照組為62例采用西藥治療的患者，實驗組為62例采用中醫辯證治療的患者。其中對照組年齡20到47歲，平均年齡（30.34±5.7）歲，平均患病時間為（0.8 ～10年）；實驗組年齡18到46歲，平均年齡（31.34±6.2）歲，平均患病時間為（1.1 ～10.6年）所有患者均經過PCOS 臨床診斷，并且在年齡、相關癥狀等方面差異不明顯。

1.2 中醫疾病辯證分類

在中醫上，將多囊卵巢綜合征分為三種類型，對每種類型治療方法有所不同。包括：①腎虛血瘀型：月經較少，常出現頭暈、耳鳴、口干舌燥等癥狀，舌質黯，苔薄白，邊有瘀點，脈弦細澀。②脾虛痰濕型：患者外部特征表現為肥胖，甚則閉經，白帶量多而黏，患者常感到胸悶、惡心、頭暈，患者面色較為虛浮，舌體胖大邊有齒痕，苔白膩，脈濡。③氣滯血瘀型：月經不調，前后日期不定，經量不定，顏色紫暗，夾血塊，小腹脹痛，舌質黯，邊有瘀點，苔薄，脈弦澀。

1.3 方法

對照組患者采用西藥進行治療，在月經的第五日開始服用雌醇環丙孕酮片（達英-35），每天一次，每次1粒，21天為一個療程，共計治療三個月。

實驗組治療對患者分類型治療，腎虛血瘀型患者以左歸丸加減治療，根據患者病情辯證加減，經期停藥，月經結束后開始服用，每日一劑，分兩次口服，連續服用三個月。脾虛痰濕型患者以丹溪治濕痰方加味，痰瘀互結型以少腹逐瘀湯加減治療，均為每日1劑，分兩次口服，經期停服，三月為一療程[2]。

1.4 觀察指標

總有效率=顯效率+有效率

顯效率：多囊卵巢綜合征患者在接受藥物治療后，臨床癥狀完全消失，正常的月經經期已經恢復，各項生命體征基本恢復，排卵正常且可受孕，患者體重減少在5%以上，此類患者在篩選總人數所占的百分比稱為顯效率。

有效率：多囊卵巢綜合征患者在接受藥物治療后，臨床癥狀基本消失，正常的月經經期基本恢復，但排卵仍然不正常，不具備著受孕能力，患者體重有適當減少。此類患者在篩選總人數所占的百分比稱為有效率。

無效：多囊卵巢綜合征患者在接受藥物治療后，月經周期仍然紊亂，無法正常排卵，不具備受孕能力，臨床癥狀絲毫沒有改善甚至出現病情加重的現象稱為無效[3]。

1.5 統計學分析

將實驗組與對照組兩組多囊卵巢綜合征患者進行治療的相關記錄所得數據錄入到統計學軟件SPSS20.0 中，將P＜0.05差異記為統計學顯著差異。

2.結果

兩組治療結果顯示，實驗組患者中顯效人數為38人，有效人數為21人，無效人數為3人，總有效率為95.2%；對照組患者中顯效人數為24人，有效人數為22人，無效人數為16人，總有效率為74.2%。兩組臨床治療效果的差異性十分明顯（P＜0.05），具有統計學意義。

表1 比較兩組患者治療有效率

3.討論

多囊卵巢綜合征是一種臨床上常見的婦科疾病，其病因復雜，臨床上治療較為困難。中醫上以辯證論治的方式對其進行全方位調理治療，調節患者的內環境使其得到改善，同時患者要配合治療，改善生活方式，保持心情舒暢，減少精神壓力，可以很大程度的使患者重建正常月經周期，恢復受孕能力，肥胖、多毛、痤瘡等癥狀得到一定的改善。本研究選取124例多囊卵巢綜合征患者對其進行對照分析，得出應用辯證治療的方式治療效果更為顯著，值得在臨床上推廣應用。