對比分析即刻種植、延期種植在牙齒缺失修復中的臨床應用

勞延虎 于雪杰

（濟南市中博寧口腔診所 山東 濟南 250002）

在臨床口腔科所收治的患者當中，牙齒缺失最為常見。一般來講，造成患者牙齒缺失的因素類型較多，但多為齲齒、牙周病和意外創傷，且患者自身年齡越大，牙齒缺失的發生幾率就會越高[1]。牙齒缺失會給患者的日常進食造成影響，進而導致患者口腔健康狀況下降，牙齒咀嚼功能被削弱；還會造成患者的牙齒美觀程度差，進而導致患者的身心健康受到及其不利的影響[2-3]。針對牙齒缺失的患者，修復治療是目前最常用的方法，但是，患者牙齒缺失修復治療的時機不同，也會導致臨床效果出現差異。我院在此次研究當中針對這些患者分別選擇兩種種植修復方案，現結合具體數據論述如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月至2018年6月在我院因牙體缺損無保留價值需要拔除且同意進行牙齒種植的患者62例進行此次研究，本次實驗得到了相應部門的審批，且入組對象對研究完全知情。將入組對象隨機分為對照組及實驗組，每組各31例對象。對照組男性患者18例，女性13例，患者年齡22～62歲；實驗組患者中男性17例，女性14例，年齡21～64歲，兩組患者各項資料對比差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者需要接受延期種植修復，患者需要接受口腔X 線檢查。醫生對患者牙槽骨、牙周的整體狀況進行分析，將患牙微創拔除并且徹底清理其牙槽窩。之后，患者需要在拔牙后2—3個月內，到我院接受復查，醫生對其牙槽窩狀況進行確認，并且選擇合適方式進行種植修復。

實驗組患者則接受即刻種植修復，患者接受口腔X 線檢查。醫生在確認患者牙周、牙槽骨情況允許后，將患牙牙周組織黏膜切開，充分暴露患牙及頰舌側骨板并微創拔除患牙。避免牙槽骨受到嚴重損傷，也能盡量避免患者出血量較多，控制感染的發生率。微創拔牙確認牙槽窩內無感染物后，在確保周圍齦組織不影響關閉術區的前提下，對炎癥嚴重的齦組織進行適當修整切除，并用生理鹽水對其牙槽窩進行反復沖洗。選擇合適的種植體偏腭側約骨下1-3mm 植入植體。若拔牙窩拔牙創較大，種植窩周圍骨存在骨缺損則行GBR 術以補充缺失骨量。最后將患者創面縫合，并且在患者治療后觀察其相應情況。

1.3 臨床觀察指標

治療后隨訪1年對比兩組患者在接受不同方式種植修復治療后的不良反應發生情況，包括患者植體松動、牙周溢膿及紅腫程度情況，并進行淺析。

1.4 統計學觀察

我院將主要數據利用SPSS19.0軟件包進行處理，患者計數資料表示為n（%），接受X2處理，若結果對比后P ＜0.05，即為存在統計學意義。

2.結果

表1 兩組患者治療后臨床效果觀察比較n（%）

結合上表1中的數據可知，實驗組對象接受修復治療后種植體臨床應用效果及牙周健康狀況遠優于對照組，數據分析后存在統計學差異。

3.討論

在齲齒、外傷等多方面因素的影響下，臨床中牙齒缺失患者的數量較多，這不僅影響患者的牙齒正常功能，也會導致患者口腔健康狀況受到影響，更會給患者造成心理陰影等，患者正常生活質量會急劇下降。對于這類患者的治療，義齒修復效果較好，既能改善患者咀嚼功能，也能保證患者牙齒美觀度[4-5]。但是，為患者選擇何種類型的種植修復治療方案十分關鍵，且所選擇的治療時機不同，患者修復治療的效果也會出現差異。

在牙齒缺失患者的修復治療當中，延期種植是較為常用的治療方案，但是這種治療的周期相對更長，很多患者的治療依從性會較低。我院針對接受牙齒缺失修復治療的患者，選擇即刻種植方案。與常規延遲種植相比，即刻種植的周期要更短，患者不用承受較長時間的痛苦，且即刻種植可以降低患者牙槽骨出現骨缺損的情況，也能確保患者修復治療后有更為自然的牙弓形態。更為關鍵的是，即刻種植修復可以幫助患者形成較為新鮮的拔牙創，而這樣可以保證患者植入床的形成，對于后續修復的效果有明顯的促進作用。患者接受即刻種植修復，醫生可以在患者患牙拔除之后，立即為患者植入種植體，避免患者病變部位出現二次傷害，也能抑制患者牙槽嵴的進一步吸收，進而提高修復體的穩定性，明顯縮短治療時間，并且改善患者的修復效果。

在此次研究當中，兩組患者入院后分別接受不同類型的修復治療。在對比相關數據后可以看出，接受即刻種植修復治療的患者臨床應用效果較好且優于延期種植修復的患者，雙方對比數據分析后的差異存在統計學意義。從這一研究結果可明顯看出，即刻種植修復對于患者而言存在極為明顯的應用優勢。

4.結語

對于接受牙齒缺失修復治療的患者而言，讓其接受即刻種植的效果較好，患者的修復后不良癥狀發生幾率較低，效果好于延期種植，更值得在這類患者的治療中進行應用。