開顱手術與微創手術治療腦出血的療效比較探討

李 杰

（羅莊區人民醫院 山東 臨沂 276017）

腦出血是臨床上常見的非外傷性腦實質出血，腦出血患者的發病比較急促，且致殘率和致死亡率較高，在病發之后如果沒有采取有效的方式予以治療，則是會嚴重危害患者的身體健康，甚至對患者造成較大的生命威脅。臨床上治療腦出血的常用方式是開顱手術，但是這種治療方式伴隨較多的并發癥，治療效果不理想。在現代醫學的快速發展下，在治療腦出血方面人們提出微創手術。文章從2016年5月到2018年5月來我院進行腦出血治療的患者中隨機選擇100例作為基本研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例，對兩個小組患者分別采取開顱手術與微創手術治療腦出血，分析兩組治療療效，現將具體情況匯報如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

從2016年5月到2018年5月來我院進行腦出血治療的患者中隨機選擇100例作為基本研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例。實驗組有男性24例，女性26例，年齡在42～76歲，平均年齡為52.4±2.5歲 。對照組有男性20例，女性20例，年齡在43～77歲，平均年齡為53.1±2.2歲。兩個小組患者年齡、性別差異不明顯，（p ＞0.05），具有可比性。

1.2 實驗方法

對照組的患者采取開顱手術方式進行治療，在對患者全身進行麻醉處理之后，在患者傷口可看見的血腫范圍內打造出弧形切口，并使用十字切法來切開患者的腦膜，逐層割裂和分析患者的腦組織，并在后視鏡的輔助作用下來切除患者腦中的腫瘤，在對患者的傷口進行止血操作之后放置引流管，之后逐層關閉腦顱。

實驗組的患者采取微創手術進行治療，在對患者的局部傷口進行麻醉之后在患者的額頭部位上做出橫向切口，并采取顱骨鉆的方式來進行鉆孔處理，之后應用十字切法來將患者的硬腦模切開，進行必要的穿刺處理，在患者血腫位置上放置引流管，并在外端連接5ml 左右的注射器來抽取患者的血液。在抽取血液的過程中可以將暗紅色的液體從引流管中引出，連接三通，之后對患者的傷口進行縫合處理。

1.3 觀察指標

觀察比較分析兩組患者手術操作所需要花費的時間、手術過程中的出血量、患者的住院時間、生活能力恢復和并發癥的發生情況等。

1.4 統計學分析

實驗組和對照組成員數據均采用SPSS21.0統計學分析軟件進行分析處理，應用表示，進行t 檢驗，計數資料應用%表示，應用X2進行檢驗，在p＜0.05的時候差異明顯，具有統計學研究意義。

2.結果

2.1 兩組患者手術操作所需要花費的時間、手術過程中的出血量、患者的住院時間比較

兩組患者手術操作所需要花費的時間、手術過程中的出血量、患者的住院時間比較情況如表一所示，根據表一發現，實驗組患者的手術出血量顯著低于對照組，差異顯著（p ＜0.05），具有統計學研究意義。

表1 兩組患者手術操作所需要花費的時間、手術過程中的出血量、患者的住院時間比較表

2.2 兩組患者的臨床治療療效

兩組患者的臨床治療療效如表二所示，根據表二發現，實驗組患者的治療總有效率為88%，顯著高于對照組的72%，差異顯著（p ＜0.05），具有統計學研究意義。

表2 兩組患者的臨床治療療效

3.討論

腦出血是一種臨床常見疾病，多發于中老年人群，且發病之后病情一般會快速嚴重，嚴重干擾了患者的生活和健康。腦出血病發后其血腫分解產物和血腫壓迫會造成大量血管活性物質被釋放，嚴重危害患者生命健康。臨床醫學上治療腦出血的常見方式是開顱手術，這種方式的依從性較低。為此，人們相繼提出了微創手術技術形式。文章就微創技術和開顱技術在緩解和治療高血壓方面的臨床療效進行了分析，經過分析發現，實驗組患者的治療總有效率為88%，顯著高于對照組的72%；實驗組患者的手術出血量顯著低于對照組，差異顯著（p＜0.05），具有統計學研究意義。由此可見，和開顱手術技術相比，微創手術作為一種新型治療技術形式，將其應用到腦出血治療中具有創傷小、恢復快的特點，值得在臨床上推廣。