心肌酶譜和高敏肌鈣蛋白T在小兒手足口病并發心肌損傷中的診斷價值

劉 穎 田永波 陳富菊 余益萍 侯德祿

（貴州省黔南州中醫醫院兒科 貴州 都勻 558000）

小兒手足口病是小兒常見病與多發病，而心肌損傷則是小兒手足口病的一種常見并發癥，臨床必須要及時診斷患兒是否并發有心肌損傷，然后予以對癥治療。本文為研究心肌酶譜和高敏肌鈣蛋白T 在小兒手足口病并發心肌損傷中的診斷價值，現分別選取我院于2018年1月至2018年12月期間收治的小兒手足口病并發心肌損傷患兒35例和小兒手足口病無并發心肌損傷患兒35例進行臨床對照研究，詳情報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

分別選取我院于2018年1月至2018年12月期間收治的小兒手足口病并發心肌損傷患兒35例和小兒手足口病無并發心肌損傷患兒35例作為臨床研究對象，前者作為觀察組，后者作為對照組。觀察組中男性有19例（占比54.29%）、女性有16例（占比45.71%）；年齡6個月～5歲，平均年齡（2.7±1.4）歲；病程1～8d，平均病程（4.5±1.3）d。對照組中男性有20例（占比57.14%）、女性有15例（占比42.86%）；年齡5個月～6歲，平均年齡（2.6±1.7）歲；病程1～9d，平均病程（4.7±1.5）d。兩組患兒的一般資料比較均無顯著差異（P ＞0.05），具有可比性。本研究經過了我院倫理委員會批準及患兒家屬的同意。

1.2 方法

對兩組患兒均行心肌酶譜和高敏肌鈣蛋白T 檢測：先于清晨抽取患兒的空腹靜脈血4mL，然后采用南京貝等醫療股份有限公司生產的全自動生化分析儀和上海斯歐醫療器械有限公司生產的全自動化學發光免疫分析儀進行檢驗。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患兒的實驗室相關指標水平和異常情況。其中cTnT-hs 的 參考值為：＞0.1pg/mL；AST 的 參考值為 ：8～40U/L；LDH 的參考值為：112～242U/L；α-HBDH 的參考值為：72～182U/L；CK 的參考值為：20～200U/L；CK-MB 的參考值為：0-25U/L。心肌損傷標準為：CK-MB ＞30U/L。

1.4 統計學分析

利用SPSS 19.0統計學軟件行分析統計，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，并行t 檢驗，計數資料用[n（%）]表示，并行卡方檢驗，以P ＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 實驗室相關指標

觀察組患兒的實驗室相關指標顯著高于對照組患兒，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒的實驗室相關指標對比表

2.2 異常情況

觀察組患兒的異常情況發生率顯著高于對照組患兒，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒的異常情況對比表

3.討論

小兒手足口病是一種具有較強傳染性的疾病，可通過唾液、痰液及空氣等多種渠道傳播，它的發病原因主要是腸道二十多種不同病毒感染。該病除了其本身的危害以外，還會引起一些并發癥，如心肌損傷。所以，臨床針對小兒手足口病患兒，必須要及時判斷其是否存在心肌損傷，若有則要及時采取對癥方法治療，這樣才能夠促進患兒預后，降低臨床病死率。

相關研究發現，小兒手足口病并發心肌損傷患兒常表現出心肌酶譜和高敏肌鈣蛋白T 異常，因此若想判斷患兒是否存在心肌損傷，可以通過心肌酶譜和高敏肌鈣蛋白T 檢測。

通過對同期收治的小兒手足口病并發心肌損傷患兒35例和小兒手足口病無并發心肌損傷患兒35例進行臨床對照研究，根據臨床結果，可以得出結論：心肌酶譜和高敏肌鈣蛋白T 在小兒手足口病并發心肌損傷的診斷中具有重要價值，通過它可以比較準確地判斷小兒手足口病患兒是否存在心肌損傷。