右美托咪定對老年患者經尿道前列腺電切術后安全性及認知的影響研究

陳 亮

( 安徽省合肥市第二人民醫院麻醉科 安徽 合肥 230011 )

前列腺疾病是男性中較為常見的一種疾病，患病后不僅影響正常生活，還會給患者心理上造成影響，因此需重視這一疾病的治療方法[1]。傳統對患者開展治療需要通過常規的手術方法，該方法對患者造成的創傷較大，不利于恢復，隨著醫學的不斷進步，微創技術逐步應用到了這一疾病之中，通過經尿道前列腺電切術進行應用能夠較好的幫助患者進行治療，從而降低傳統手術方法所造成的影響[2]。但老年病人因為種種原因須在全身麻醉下行該手術，手術安全性無法保證，術后可能會出現認知障礙，因此本文結合手術過程中應用生理鹽水以及右美托咪定的效果展開探究，目的將手術麻醉對患者安全性及認知功能的影響降到最低。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文將2017年3月至2019年3月來我院行經尿道前列腺電切術的60例老年患者作為研究對象，將以上患者隨機分為兩組，分別在麻醉誘導前預注生理鹽水以及同等劑量的右美托咪定，對照組30例患者中年齡在66 歲至81 歲之間，平均年齡為（74.13±4.46）歲，觀察組30例患者中年齡在67歲至83歲，平均年齡為（75.99±4.43）歲，兩組年齡差異無統計學意義（P＞0.05）。以上患者均患有前列腺疾病，并且患者均同意全麻下行經尿道前列腺電切術，患者手術前的精神狀態正常，并且不存在認知功能障礙，無遺傳性神經精神疾病、麻醉劑過敏等情況。滿足以上條件后即可對患者開展治療，并且幫助患者統一建立檔案，并由專門的人員進行保管。

1.2 方法

兩組患者麻醉誘導均采用咪達唑侖0.02mg/kg、舒芬太尼0.04ug/kg、順苯磺酸阿曲庫銨0.1mg/kg 以及依托咪酯0.2mg/kg 依次注射，術中維持應用瑞芬太尼8～10ug/kg/h 以及丙泊酚4～6mg/kg/h。其中觀察組患者在麻醉誘導前的15分鐘泵入0.5ug/kg 的右美托咪定，泵注完畢后停藥；對照組在麻醉誘導前15分鐘泵入同等劑量的生理鹽水。記錄兩組患者的情況并進行對比。

1.3 觀察指標

對兩組患者術后的生命體征情況、認知情況、滿意程度評分情況進行記錄。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩組間均數比較采用t 檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

對比兩組患者術后生命體征情況對比，通過探究得出結論為觀察組患者的MAP、HR 均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，SPO2指標則無顯著差異(P＞0.05)。

表1 兩組患者麻醉后生命體征情況對比

對比兩組患者的鎮靜評分情況以及術后譫妄發生人數，觀察組患者評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表2 兩組患者鎮靜評分以及術后譫妄發生人數對比

對比兩組患者的認知情況，觀察組患者的認知情況優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。最后對比兩組患者的滿意程度，觀察組患者的總滿意程度明顯高于對照組的總滿意程度，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表3 兩組患者的認知情況對比

表4 兩組患者的舒適滿意人數情況對比

3.結論

經尿道電切術是當前治療前列腺疾病十分常用的一種方法，該方法對微創的技術進行了應用，有效的降低了患者的創口，降低了患者的痛苦程度，但老年病人因為種種原因須在全身麻醉下行該手術，手術安全性無法保證，術后可能會出現認知障礙[3-4]。本文結合這一情況展開了探究，分別使用生理鹽水以及右美托咪定進行研究，通過研究得出結論麻醉誘導前預注右美托咪定，在全麻下行經尿道前列腺電切術的效果十分顯著，能夠有效的降低患者的認知障礙，提升患者的滿意程度，并且還能夠優化患者的生命體征，并且提升患者的鎮靜情況，安全性得到了保證。因此在今后的臨床過程中需要加強對這一方法的應用。