復方甘草酸苷治療尋常性銀屑病的療效觀察

李秀明

（長治市第二人民醫院 山西 長治 046000）

尋常性銀屑病屬于常見的炎癥皮膚病，具有病程長特征，當前臨床對發病原因尚未明確，多認為與免疫、內源性刺激有關，導致患者出現紅色丘疹，鱗屑，白色鱗屑等危害癥狀，嚴重影響其生活質量[1]。為促使患者盡早改善不良癥狀，需給予有效的治療，如雷公藤多苷片具有祛風解毒、抗炎和抑制細胞免疫等作用，對緩解不良癥狀有一定的作用，但改善效果有限。而復方甘草酸苷具有抗炎、免疫調節作用，應用在該疾病治療中可有效縮小皮損，緩解不適感。為此，本次研究對復方甘草酸苷治療尋常性銀屑病的療效進行了探討，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2016年3月至2018年3月期間收治的尋常性銀屑病患者108例作為資料，依據隨機數字抽取表法分組各54例，均經臨床確診。對照組男患者31例，女患者23例，年齡在18歲至58歲之間，平均年齡為（39.53±4.12）歲，病程15d 至10年，平均病程（4.11±0.25）年；觀察組男患者28例，女患者26例，年齡在18歲至55歲之間，平均年齡為（39.08±4.46）歲，病程15d 至10年，平均病程（4.16±0.28）年；排除近期使用糖皮質激素、免疫調節劑等患者。兩組患者基本資料經比較無明顯差異，P ＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 給予雷公藤多苷片（生產廠家：上海復旦復華藥業有限公司，批準文號：國藥準字Z31020415）口服治療，每天3次，每次20mg；局部外敷冰黃膚樂軟膏（生產廠家：西藏海容唐果藥業有限公司，批準文號：國藥準字Z10980140），每天2次，連續治療8周。

1.2.2 觀察組 給予復方甘草酸苷注射液（生產廠家：華北制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20083799）60mg 與5%葡萄糖液250ml 靜脈滴注治療，每天1次；局部外敷冰黃膚樂軟膏（生產廠家：西藏海容唐果藥業有限公司，批準文號：國藥準字Z10980140），每天2次，連續治療8周。

1.3 觀察指標

臨床療效依據皮損面積、紅斑脫屑、瘙癢等癥狀改善情況進行評價，采用嚴重性指數（PASI）評分，0分至4分表示嚴重程度，分數越高越嚴重，痊愈為癥狀基本消失或評分降低至少90%，顯效為癥狀明顯改善，評分降低60%至90%，有效為癥狀緩解，評分降低20%至60%，無效為癥狀無明顯變化，評分降低不足20%。治療有效率=痊愈率+顯效率+有效率。觀察兩組轉氨酶異常發生情況。

1.4 統計學處理

數據均輸入到SPSS20.0軟件中處理，計量資料采用平均數±標準差（X±S）表示，以t 檢驗；計數資料采用（%）率表示，以卡方檢驗。P ＜0.05為統計值有統計學差異。

2.結果

分析表1可知，對照組治療有效率81.48%，轉氨酶異常率7.41%，觀察組治療有效率96.30%，轉氨酶異常率0.00%，觀察組療效及安全性均顯著優于對照組，P ＜0.05。

表1 兩組療效及轉氨酶異常率分析（%）

3.討論

根據相關研究可知，尋常性銀屑病發作與T 細胞介導的自身免疫關聯較大，即機體細胞、體液免疫、補體功能等發生異常，繼而導致患者出現諸多不適癥狀。復方甘草酸由甘草酸苷、L-半胱氨酸和甘氨酸等配置而成，主要成分為甘草中的甘草甜素，具有激素樣活性，起到抗炎、抑制中樞神經系統等作用，應用在銀屑病治療中可快速控制炎癥反應，緩解瘙癢癥狀，且發揮鎮靜、催眠等功效，減輕患者不適感。而藥物中加入甘氨酸和L-半胱氨酸可減輕甘草甜素的不良反應，保證藥物安全性。此外甘草甜素還能夠調控有絲分裂原與抗原刺激導致的淋巴細胞增生及細胞因子產生反應，進一步發揮功效的同時，無皮質激素的副作用。本次研究結果顯示對照組治療有效率81.48%，轉氨酶異常率7.41%，觀察組治療有效率96.30%，轉氨酶異常率0.00%，觀察組療效及安全性均顯著優于對照組，P ＜0.05，表明采用復方甘草酸苷治療可有效消除和改善不適癥狀，提高患者舒適度，且藥物安全性高，不會引發轉氨酶異常及其他不良反應，易于被緩解接受。

綜上所述，復方甘草酸苷治療尋常性銀屑病的療效顯著，具有用藥簡單、安全性高等優勢，易于在臨床上推廣應用，治療價值較高。