苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合夏枯草湯治療老年高血壓的療效評價

余 欣

（南充市順慶區(qū)人民醫(yī)院 四川 南充 637000）

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月期間收治的70例老年高血壓門診患者。隨機分為對照組（n=35）和治療組（n=35）。其中，對照組男女比例21：14；年齡62 ～83（71.02±8.79）歲。治療組男女比例22:13，年齡62 ～84 歲，平均（72.11±8.81）歲。納入標準：①均確診為老年高血壓患者；②對本次治療藥物無禁忌癥或過敏者；③治療依從性較高者。 排除標準：①排除具有腎血管病變疾病患者或血液系統(tǒng)疾病患者；②合并精神意識障礙疾病患者或伴有惡性腫瘤患者。兩組患者一般資料對比均未見明顯差異，且患者在入組前均簽署知情權(quán)同意書，研究具體內(nèi)容經(jīng)本院學術(shù)倫理委員會審批通過。

1.2 方法 對照組患者予以口服苯磺酸氨氯地平片（國藥準字H20066824；規(guī)格：5mg*7s*2板；生產(chǎn)廠家：北京萬生藥業(yè)有限責任公司）進行治療，用藥劑量及次數(shù)：5mg/d；1次/d。治療組患者在對照組治療的同時配合中藥湯劑夏枯草湯治療。基礎(chǔ)方：甘草5g、陳皮7g、炒白術(shù)10g，芍藥、澤瀉、生山楂、何首烏各取15g，丹皮、丹參各取30g，夏枯草50g。以溫水將藥劑煎至400m L，分別于每日早晚餐后服用，1劑/d。兩組患者均連續(xù)治療2個月。

1.3 統(tǒng)計學方法 文中所涉數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0展開統(tǒng)計學處理，組間計量資料采用表示，進行t 檢驗，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，進行χ2檢驗，P ＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療組顯效21例，有效12例，無效2例，臨床總有效率為94.29%（33/35）；對照組顯效11例，有效15例，無效9例，臨床總有效率為74.29%（26/35）；兩組療效比較差異顯著（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組血管內(nèi)皮功能、血壓及心率變化比較 治療后，兩組患者的血管內(nèi)皮功能、血壓以及心率相比治療前均取得明顯改善，且治療組改善情況明顯優(yōu)于對照組（P ＜0.05）。見表2。

2.3 兩組藥物不良反應比較 治療組患者1例患者出現(xiàn)輕微頭痛情況，不良反應率為2.86%（1/35）；對照組患者出現(xiàn)輕微頭痛、面部潮紅各3例，踝關(guān)節(jié)水腫2例，不良反應率22.86%（8/35）。由此可見，聯(lián)合中藥湯劑夏枯草治療老年高血壓的不良反應率較低，安全性較高（P ＜0.05）

表2 兩組血管內(nèi)皮功能、血壓及心率變化比較（士s）

表2 兩組血管內(nèi)皮功能、血壓及心率變化比較（士s）

組別 時間 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 心率（次/min） 內(nèi)皮素-L（μg/L） 一氧化氮（μmol/L）治療組（n=35） 治療前 120.16±5.71 79.37±4.23 78.36±4.24 76.34±11.64 45.47±7.34治療后 116.84±3.43 77.39±2.84 78.25±3.06 60.72±7.21 57.93±6.47對照組（n=35） 治療前 119.98±4.21 78.06±3.36 76.39±3.25 74.96±9.58 67.47±9.06治療后 127.05±7.02 88.74±6.12 91.15±4.26 46.26±8.58 51.34±6.97 X2 7.731 9.952 14.550 7.633 4.099 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

中醫(yī)學認為，高血壓屬于“眩暈”“頭痛”范疇，患者發(fā)病主要是因機體瘀血內(nèi)阻、心腎不交、肝火上炎等方面因素造成的，因此應以活血化瘀、清肝養(yǎng)腎、清熱瀉火為治療原則。中醫(yī)學治療高血壓的作用機制主要是通過活絡通脈和清肝瀉火治療疾病。夏枯草湯劑中，夏枯草、芍藥可充分發(fā)揮清肝、養(yǎng)血的作用功效；丹參、丹皮可發(fā)揮活血化瘀、清熱止痛的治療作用；陳皮、炒白術(shù)可發(fā)揮理氣健脾、燥濕利水的治療效果；澤瀉、生山楂可發(fā)揮行氣瀉熱、化濁降脂的治療作用；何首烏可發(fā)揮養(yǎng)血滋陰、祛風解毒的作用功效；以甘草對諸藥具有較好的調(diào)和作用，可發(fā)揮活血化瘀、清肝瀉火的治療效果。苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合中醫(yī)藥夏枯草治療老年高血壓患者，具有降壓、擴張血管的治療效果。本研究表明，治療組患者的臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05）；治療后，治療組患者的血管內(nèi)皮功能指標、血壓及心率指標改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；治療組的不良反應率相比對照組明顯較低（P＜0.05）。綜上所述,老年高血壓患者采用苯磺酸氨氯地平片聯(lián)用夏枯草湯治療老年高血壓的臨床療效顯著，可有效改善患者血壓以及血管內(nèi)皮功能，臨床應用價值深遠。