優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式用于子宮脫垂患者的護(hù)理體會(huì)

郭鼎明

（長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院婦科 湖南 長(zhǎng)沙 410007）

1.資料和方法

1.1 一般資料

將本院2017年6月至2018年6月收治的64例子宮脫垂患者作為臨床試驗(yàn)觀察對(duì)象，并采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為采用常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組以及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的觀察組，每組患者各32例，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果以及滿意程度。其中觀察組患者年齡在39至69歲之間，平均年齡為（45.3±5.3）歲；對(duì)照組患者年齡在38至65歲之間，平均年齡為（47.5±4.4）歲。經(jīng)確診兩組患者均為子宮下垂，并經(jīng)過患者及家屬同意后對(duì)兩組患者手術(shù)前后實(shí)施不同的護(hù)理模式，兩組患者的年齡以及病情等狀況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的病情講解、生活飲食以及運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)。觀察組患者則是在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，具體護(hù)理步驟如下所示：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

對(duì)子宮下垂患者的術(shù)前護(hù)理主要包括心理護(hù)理、生活護(hù)理以及術(shù)前準(zhǔn)備三部分內(nèi)容。（1）心理護(hù)理。這要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)的轉(zhuǎn)變思想，在護(hù)理過程中滲透人文關(guān)懷，讓患者感受到相應(yīng)的人文關(guān)懷以及護(hù)理人員的關(guān)心。根據(jù)患者的心理變化調(diào)整護(hù)理措施，尤其是患者產(chǎn)生消極的不良情緒后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)的幫助患者緩解和消除相應(yīng)的消極心理，大部分子宮下垂患者不僅要經(jīng)受身體上的疼痛，還要承受巨大的心理壓力，一旦患者產(chǎn)生消極心理而未及時(shí)的消除，就會(huì)影響到接下來的治療和護(hù)理。因此護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的心理引導(dǎo)和講解，告知相應(yīng)的手術(shù)信息以及注意事項(xiàng)，消除患者對(duì)手術(shù)和疾病的恐懼，增強(qiáng)患者痊愈的信心。（2）生活護(hù)理。為保證患者手術(shù)的順利進(jìn)行以及患者身體健康狀況的快速恢復(fù)，護(hù)理人員需要對(duì)患者的飲食以及生活作息進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)劃，科學(xué)合理的飲食搭配以及充足的睡眠，使患者保持積極樂觀的心理狀況。（3）術(shù)前準(zhǔn)備。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下，護(hù)理人員需要在手術(shù)前告知患者相應(yīng)的注意事項(xiàng)，手術(shù)當(dāng)天不能飲水，囑咐患者用碘沖洗陰道，而且每天兩次在陰道外壁涂抹相關(guān)的潤(rùn)滑劑，為手術(shù)的開展打好基礎(chǔ)。此外，還需要開展相應(yīng)的皮試、灌腸工作，使得患者的生命體征保持在正常的狀況。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后需要密切關(guān)注患者的身體狀況以及生命體征，如皮膚溫度、尿量、切口是否滲血、炎癥狀況，避免患者尿道出現(xiàn)壓折和彎曲脫落等狀況，保證尿道通暢。同時(shí)對(duì)患者的疼痛狀況進(jìn)行評(píng)估，予以相應(yīng)的止疼措施。同時(shí)幫助患者進(jìn)行下肢的按摩，促進(jìn)患者血液循環(huán)，避免出現(xiàn)靜脈血栓和壓瘡等并發(fā)癥。1.2.3 患者康復(fù)指導(dǎo)

在患者脫離危險(xiǎn)期后根據(jù)患者的子宮脫垂?fàn)顩r以及身體恢復(fù)程度進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，在患者的活動(dòng)、飲食和用藥等方面體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的效果和質(zhì)量。術(shù)后患者需要保持在平臥位，減少腹部壓力和陰道張力，促進(jìn)患者傷口的愈合。并幫助患者翻身，促進(jìn)患者長(zhǎng)為蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。結(jié)合患者的身體恢復(fù)情況在床上和床邊進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，引導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的膀胱收縮訓(xùn)練，患者患者排尿困難等問題；在飲食方面需要保持清淡和流食為主，避免進(jìn)食糖類和奶以及刺激性食物。不僅如此，護(hù)理人員還需要幫助患者每一天進(jìn)行三次藥物，按照醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的陰部護(hù)理，進(jìn)行擦洗和涂藥，保證陰部的清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療依從性、不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理滿意程度等方面進(jìn)行對(duì)比分析，其中不良反應(yīng)主要包括壓瘡、便秘、靜脈血栓以及切口感染等不良事件；護(hù)理滿意程度則是對(duì)護(hù)理人員的接待、生活護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練以及飲食等方面進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者的身體健康狀況均有所恢復(fù)，其中觀察組患者的各項(xiàng)評(píng)分以及滿意度均高于對(duì)照組，詳情如表1所示

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較[n（%）]

3.討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)于護(hù)理人員的護(hù)理工作以及服務(wù)理念提升等方面具有重要的促進(jìn)作用，可以促進(jìn)患者積極心理的形成并增強(qiáng)患者的滿意度，對(duì)于子宮脫垂患者而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可以有效的促進(jìn)患者身體健康狀況的恢復(fù)，建議在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。