循證護理在卵巢囊腫剔除術患者中的情緒影響評價

謝 菁

(常州市第二人民醫院 江蘇 常州 213000）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年6月90例在我院收治的卵巢囊腫剔除術患者作為研究對象，以隨機分組法分為常規組與研究組，各45例。常規組年齡22～56歲，平均年齡（46.23±1.39）歲。研究組年齡24～58歲，平均年齡（47.52±1.87）歲。上述兩組的一般資料統計學對比均無顯著的差異，P＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

常規組采用常規護理措施，包含對患者基本資料進行的登記與記錄，指導患者完成術前檢查，為患者講解疾病、手術相關知識，如發病機制、手術方式、可能出現的術后并發癥、注意事項等。對患者的心理情緒進行評估，提供針對性的健康知識教育等。

研究組在以上基礎上采用循證護理干預：（1）建立循證護理團隊，由相關的護理人員組成護理團隊。明確循證護理問題，如術后切口疼痛、肺部感染等術后并發癥，患者焦慮等心理問題。積極查詢文獻資料、總結臨床護理經驗，結合患者的病情與疾病臨床特點制定詳細的循證護理方案。（2）心理護理，積極主動與患者進行溝通，建立良好的護患關系，通過心理疏導的過程，減少醫療糾紛，提升護理質量。（3）切口感染、疼痛，指導患者遵循醫囑使用抗生素，并加強患者巡視。消除患者的焦慮、緊張等不良情緒。通過播放音樂、講故事、廣播等方式轉移患者的注意力，幫助患者調整舒適體位。（4）活動指導，鼓勵患者術后6h 采用半坐式體位。根據患者疾病恢復情況，指導其早期下床活動，促進胃腸道蠕動功能的恢復。患者術后6h 內禁食禁飲，待其胃腸道功能恢復后可以給予流食，逐漸向正常飲食過渡[2]。（5）并發癥預防，為了有效預防術后并發癥的發生，護理人員需早期指導患者下床活動，保持舒適的體位，給予長時間吸氧。密切觀察切口滲血情況，及時包扎處理。

1.3 觀察指標

（1）采用Zung 焦慮自評量表（SAS）評測患者的心理狀況。SAS標準分50 ～ 59分為輕度焦慮，60 ～ 69 分為中度焦慮，≥70 分為重度焦慮。得分越高患者的焦慮程度越嚴重。

（2）針對兩組患者術后并發癥發生情況展開對比評價，并發癥包含：切口疼痛、皮下氣腫、惡心嘔吐、切口出血。

1.4 統計學分析

以SPSS19.0對數據進行統計分析，以n（%）表示，行卡方檢驗和秩和檢驗；以表示，t 檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P ≤0.05。

2.結果

2.1 心理焦慮情況評價

護理前兩組患者SAS 評分對比差異無統計學意義，P＞0.05,護理后研究組的SAS 評分明顯低于常規組，P＜0.05,如表1

表1 SAS評分對比（士s）

表1 SAS評分對比（士s）

組別 例數 護理前 護理后常規組 45 71.27±1.04 59.31±2.03研究組 45 71.24±1.06 48.04±1.11 t-0.1355 24.8600 p-0.8925 0.0000

2.2 術后并發癥評價

研究組的術后并發癥發生率明顯低于常規組，P＜0.05,如表2

表2 并發癥發生情況對比（士s）

表2 并發癥發生情況對比（士s）

組別 例數 切口疼痛 皮下氣腫 惡心嘔吐 切口出血 并發癥發生率（%）常規組 45 2 3 6 4 15（33.33）研究組 45 0 1 2 1 4（8.89）X2 - - - - - 8.0726 p - - - - - 0.0044

3.討論

卵巢囊腫是臨床常見的女性生殖系統腫瘤之一，其發病率較高。這種疾病的常見治療方式是手術治療，因此與之相關的護理干預研究也較為常見。不同的護理模式對患者的術后恢復影響差異較大。其中循證護理模式受到臨床的廣泛應用。循證護理是以患者為中心，通過可靠的科學證據為患者提供針對性的護理服務，積極查詢資料，制定全面的護理方案。加強患者的心理疏導，重視切口與疼痛護理，早期指導患者下床活動，遵醫囑服用抗生素藥物，針對并發癥的發生做好預防工作，促進患者疾病恢復。

本次研究結果表明：護理前兩組患者SAS 評分對比差異無統計學意義，P＞0.05,護理后研究組的SAS 評分明顯低于常規組，P＜0.05。同時研究組的術后并發癥發生率明顯低于常規組，P＜0.05。由此可見，針對卵巢囊腫剔除術患者實施循證護理干預，可對患者的心理焦慮情緒進行有效緩解，降低并發癥發生率，同時縮短住院時間，臨床應用價值較高。綜上，循證護理應用于卵巢囊腫剔除術患者，護理效果良好，建議臨床應用推廣。