老年原發性高血壓的個性化延續護理

胡 靜

（什邡芳亭張志芳診所門診部內科 四川 什邡 618417）

選擇本院在2018年6月至2019年4月收治的原發性高血壓老年患者140例臨床資料作為研究指標，分析老年原發性高血壓應用個性化延續護理的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇本院在2018年6月至2019年4月收治的原發性高血壓老年患者140例，將140例患者采用隨機數字表法分成實驗組70例與對照組70例，對照組接受常規護理干預，實驗組開展個性化延續護理，納入標準：經本院倫理委員會批準；患者符合原發性高血壓診斷標準；年齡超過60歲的患者。排除標準：排除存在肝臟功能障礙、排除存在繼發性高血壓的患者；排除存在認知及意識障礙的患者[1]。對照組患者中最長病程為12年，最短病程為3年，中位病程為（6.8±0.2）年；最大年齡為為75歲，最小年齡為62歲，中位年齡為（68.6±0.7）歲；男性患者40例，女性患者30例；實驗組患者中最長病程為11年，最短病程為3年，中位病程為（6.5±0.2）年；最大年齡為為74歲，最小年齡為62歲，中位年齡為（68.1±0.7）歲；男性患者42例，女性患者28例。兩組患者在一般資料比對中無意義（P ＞0.05）。

1.2 方法 對照組接受常規護理干預，實驗組開展個性化延續護理：

建立個性化延續護理小組。由三名本科室資深責任護士構成個性化延續護理小組，在患者出院前1d 需向患者介紹個性化延續護理的作用，并對患者提出的建議進行收集，解答患者提出的疑問，提高患者配合度；同時護理人員需按照患者病情情況、生活習慣等基本資料制定延續護理方案，例如：通信隨訪、上門隨訪等，待與患者達成合適的延續護理方案后確定護理方法及時間。

出院7d 內延續護理小組需上門隨訪一次，糾正患者不良生活習慣，指導患者測量血壓的正確方法，督促家屬監督患者不良生活習慣；同時向患者告知按時按量服用藥物的作用及效果，向患者發放健康知識宣傳手冊及制式卡片，防止患者對藥物使用劑量、時間等內容出現遺忘的情況；糾正患者不良飲食習慣，做好合理膳食，控制鹽分攝入量，控制飽和脂肪酸攝入，告知患者需禁煙禁酒，盡可能減少飲酒量。

后期個性化干預。個性化延續小組每月需開展兩次電話隨訪，告知患者定期測量血壓，了解患者運動、飲食、用藥及血壓控制情況，糾正患者不良習慣，提高治療依從性。

1.3 評定指標[2]比對兩組患者血壓改善情況及依從性。

依從性評價標準為：患者定期來院復查、定期監測血壓、對疾病有正確的認知，同時有良好的生活習慣、按時用藥并遵循醫囑為依從標準；患者存在5次未在規定時間內測量血壓，不良生活習慣明顯改善，偶爾未遵循醫囑服用藥物為基本依從標準；患者未接受復查，偶爾測量血壓，隨意停藥，不遵循醫囑為不依從標準。

1.4 統計學分析

將本院收治的原發性高血壓老年患者140 例臨床指標數據使用SPSS20.0軟件進行分析，卡方檢驗，以%形式展開患者依從性，t 檢驗，以形式展開兩組患者血壓改善情況，兩組患者組間差異存在統計學意義以P ＜0.05展開。

2.結果

2.1 比對兩組患者血壓改善情況

實驗組患者血壓改善情況與對照組臨床指標數據比對有意義（P ＜0.05）。

表1 比對兩組患者血壓改善情況（士s）

表1 比對兩組患者血壓改善情況（士s）

分組 例數 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）實驗組 70 117±4 89±7對照組 70 127±5 94±5 t 13.0664 4.8629 P＜0.05 ＜0.05

2.2 比對兩組患者依從性

實驗組患者依從性與對照組臨床指標數據比對有意義（P ＜0.05）。

表2 比對兩組患者依從性{例（%）}

3.討論

老年心血管多發且常見的疾病之一就是高血壓，且高血壓會誘發患者出現不同程度的并發癥，屬于慢性疾病之一，具備病程長的特點。經臨床研究顯示高血壓分為繼發性與原發性，原發性高血壓是指患者血壓升高未找到明確的病因，加之該疾病多發于老年群體中的，老年患者極易因病程較長、長期服用等原因出院治療依從性差、血壓控制不明顯等現狀。因此，有效的延續護理方案對老年原發性高血壓患者而言是非常必要的。個性化延續護理方案可對老年患者出院后予以健康宣教、糾正不良生活、飲食習慣等護理干預，提高患者治療依從性，有效改善患者血壓水平。經過本次數據研究可見：實驗組患者血壓改善情況及依從性與對照組臨床指標數據比對有意義（P ＜0.05）。

綜上所述，老年原發性高血壓應用個性化延續護理干預，可以有效改善患者血壓水平，提高患者依從性，改善預后，促進患者康復。