腰椎骨折微創(chuàng)治療的心理護(hù)理干預(yù)效果觀察

陳 潔

（河北省秦皇島市骨科醫(yī)院手術(shù)室 河北 秦皇島 066000）

1.資料和方法

1.1 對(duì)象選擇

我院對(duì)收治的82例腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)患者進(jìn)行分析，患者就診時(shí)間為2018年4月-2019年4月，對(duì)這些患者進(jìn)行分組，對(duì)照組41例，實(shí)驗(yàn)組41例。在對(duì)照組中，女性患者20例、男性患者21例，患者年齡在16～59歲之間，平均年齡為26歲。在實(shí)驗(yàn)組中，女性患者15例，男性患者26例，患者年齡在19～60歲之間，平均年齡為30歲。所有患者均經(jīng)過(guò)相應(yīng)檢查確定為腰椎骨折。排除標(biāo)準(zhǔn)：將具有嚴(yán)重臟器功能障礙患者、語(yǔ)言障礙患者以及精神疾病患者給與排除。對(duì)兩組患者的基本臨床資料進(jìn)行比較，結(jié)果顯示P 值＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)施方法

兩組患者在入院后需要對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查，兩組患者均采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如健康教育、用藥指導(dǎo)等。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，主要內(nèi)容有：（1）術(shù)前心理護(hù)理。患者在手術(shù)前，護(hù)理人員要告知患者手術(shù)流程，幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，多與患者溝通，緩解其恐懼、緊張等不良心理情緒。護(hù)理人員要向患者講解疾病治療方法、過(guò)程、效果、注意事項(xiàng)等，讓患者做好心理準(zhǔn)備，以最佳的心態(tài)進(jìn)行治療[2]。（2）護(hù)理人員要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，把握患者接受能力，多觀察患者的行為舉止，包括語(yǔ)言，若患者出現(xiàn)抑郁等不良心理情緒，要及時(shí)糾正。（3）加強(qiáng)技術(shù)宣傳，護(hù)理人員要多向患者講解醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)的有效性和先進(jìn)性，減少患者對(duì)醫(yī)療手段和治療效果的疑惑，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）術(shù)后康復(fù)心理護(hù)理。患者由于手術(shù)等原因或產(chǎn)生一定疼痛，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者家屬多鼓勵(lì)患者，多陪伴患者，關(guān)注患者的心理需求，可通過(guò)音樂(lè)等方式放松患者心情，為患者提供安靜的休息環(huán)境。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

術(shù)后對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度以及負(fù)面心理發(fā)生概率。不良心理狀態(tài)包括社交障礙、焦慮、抑郁、偏執(zhí)等。采用SDS、SAS 量表對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，等級(jí)分為別正常、輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁，分?jǐn)?shù)范圍分別為50分以下、50～59分、60～69分、70分以上。用HAMA 量表對(duì)患者焦慮癥程度進(jìn)行評(píng)分，4分為很重、3分為重、3分為中、1分為輕、0分表示正常。對(duì)兩組患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，滿意度分為不滿意、基本滿意、滿意等三個(gè)等級(jí)，分?jǐn)?shù)分別為60分以下、60～80分、80分以上。

1.4 數(shù)據(jù)分析

對(duì)以上研究中所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，分析軟件為SPSS20.0，用百分號(hào)代表計(jì)數(shù)資料，用T 檢驗(yàn)進(jìn)行兩組差異性比較，當(dāng)結(jié)果P＜0.05說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，分別為95%、80%，兩組之間兩組之間具有顯著性差異，P 值＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2.2 對(duì)兩組患者負(fù)面心理發(fā)生概率進(jìn)行比較

實(shí)驗(yàn)組患者負(fù)面心理發(fā)生概率為7%，對(duì)照組負(fù)面心理發(fā)生概率為32%，兩組之間具有顯著性差異，P 值＜0.05，如表1所示：

表1 兩組患者負(fù)面心理發(fā)生概率比較

3.討論

腰椎骨折是常見(jiàn)的骨科疾病，患者通常表現(xiàn)為腹脹、腰痛、麻木、腰椎活動(dòng)受限、運(yùn)動(dòng)障礙等臨床癥狀，對(duì)患者的生活造成的不利的影響。患者需要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，但患者術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生不同的并發(fā)癥，且容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒，不僅影響患者身心健康，還不利于手術(shù)恢復(fù)。在臨床護(hù)理工作中，心理護(hù)理是重要內(nèi)容，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)，保證患者身心健康具有重要意義。在心理護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要與患者建立良好的信任關(guān)系，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬，加強(qiáng)與患者的感情交流，減少患者孤獨(dú)感和恐懼感，為患者營(yíng)造良好的休息環(huán)境。在本次研究中，為了探究心理護(hù)理的臨床效果，對(duì)82例患者進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者心理護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，負(fù)面心理率發(fā)生概率為7%，而對(duì)照組負(fù)面心理發(fā)生概率為32%，兩組之間具有顯著性差異，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。綜上，通過(guò)對(duì)腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者護(hù)理滿意度，緩解患者負(fù)面心理情緒，有利于提高患者生活質(zhì)量，因而值得在臨床中推廣和應(yīng)用。