新生兒護理的危險因素及預防措施研究

董娟娟

（陽泉市第一人民醫院 山西 陽泉 045000）

新生兒屬于特殊群體，機體器官、免疫系統發育不完善，對外界環境陌生，極易受到細菌的侵襲與感染，新生兒疾病發展快，若不及時開展治療就會誘發護患矛盾，甚至對新生兒生理與心理產生損傷。隨著物質生活水平的提高，人們對新生兒護理服務要求明顯增高，常規護理服務已經無法按滿足臨床需求，優化護理服務內容有著重要意義[1]。因此，本文針對新生兒護理危險因素開展分析，從而制定相對應預防措施，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年1月我院102例新生兒，根據不同護理方案將其分為兩組，各組51例。

常規組，男性26 例，女性25 例，胎齡33 至38 周，平均胎齡（35.67±1.04）周；

研究組：男性27 例，女性24 例，胎齡32 至38 周，平均胎齡（35.17±1.02）周；兩組新生兒在一般資料方面相對比，差距小，無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：①家屬簽訂參加此次研究同意書；②均為新生兒

排除標準：①先天性疾病；②中途退出者；③傳染性疾??；④對藥物過敏者；⑤不接受護理服務。

1.3 方法

針對新生兒護理風險進行總結：新生兒自身原因：因為新生兒皮膚敏感，脂肪偏薄，毛細血管豐富，對外界適應能力差，稍微用力就會導致皮膚擦傷，過熱、過冷的溫度會導致機體出現肺炎等疾病，免疫能力低下的新生兒也是感染疾病高發人群。新生兒pH 值利于細菌生長，從而降低了皮膚、黏膜的抵抗能力。此外，新生兒的呼吸調節能力差，呼吸調節中樞神經發育慢，長時間缺氧會導致死亡或者殘疾。妊娠時期，胎兒會因為誤吸羊水或者粘液而導致呼吸窘迫，若產婦血壓下降、貧血或者應用麻醉藥物、鎮靜藥物也會影響新生兒的呼吸情況。實施搶救時，缺血缺氧會導致增加新生兒機體受到感染與皮膚受損等情況。若新生兒的胃部酸堿度高，胃蛋白酶活性低，從而降低胰脂酶、十二指腸多蛋白酶活性等，導致機體攝入的蛋白質無法消化。多數奶制品缺少乳糖、免疫因子不適宜對新生兒食用，從而影響機體發育，降低抵抗能力。增加新生兒出現黃疸、呼吸窘迫、感染率，還會加重護理人員工作難度。

護理因素：由于新生兒的增多，提高護理人員工作難度，而新生兒免疫能力差，一旦有疾病發作會迅速蔓延，一旦護理人員護士就會導致疾病惡化，威脅新生兒的生命安全。

護理人員沒有對病變的溫度與濕度進行調整，若不定期消毒與通風，會導致交叉感染情況發生。

常規組：開展常規護理服務：

研究組：根據以上危險因素，制定相對應護理預防對策：首先，對護理人員的培訓，對新生兒危險因素進行分析與掌握，從而提高工作積極性與護理質量，增強其護理責任心。對實習護理人員一定要有老護理人員進行帶教，從而培養實習護理人員的護理能力，減少不安全時間發生率。優化護理管理制度，合理安排護理人員工作時間，讓護理流程與崗位職責更加明顯、規范化與標準化。成立監督小組，定期對護理人員工作質量進行檢查。一旦有疏漏立刻進行指正，從而減少護理不安全事件的發生率。護理人員對有呼吸障礙，需要氣管插管新生兒加強巡視，并定時對口腔咽喉部的羊水等阻塞物進行清除，選擇大小合適的導管插入，以免對口腔黏膜產生損傷。同時，護理人員將患者枕頭抬高，插管后，擠壓球囊，選擇T 管間歇實施純氧正壓呼吸，減少氧氣直接吸入氣管導管引發氣胸，若有需要可開展藥物治療或者胸外心臟按壓治療[2]。

護理人員對病房環境做好護理，調整好濕度與濕度，對不同時期、不同病種的新生兒進行不同的護理、分區與隔離，定期對病房實施通風與消毒。護理人員開展護理過程中做好消毒。盡力讓新生兒進行母乳喂養，護理人員指導產婦正確哺乳方式，提高新生兒的吸吮能力。母乳喂養有助于增強新生兒免疫能力與抵抗能力，促進機體生長。因為母乳中含有免疫因子、蛋白質以及礦物質等，可增強新生兒的免疫能力與抵抗力，促進機體新陳代謝，利于神經系統的發育。母乳喂養是最理想、安全的喂養方式。若產婦仍無乳汁分泌或者分泌量較少，應用產后催乳儀進行催乳，根據說明書進行相關操作，掌握好力度，從而促進產婦分泌物質[3]。

1.4 觀察指標

記錄兩組新生兒機體不良反應發生率，對家屬發放護理滿意度調查表，對此次護理服務開展評價，分為滿意與不滿意。

1.5 統計學方法

采用SPSS 22.0 統計軟件進行數據分析，計量資料以表示，組間比較采用 t 檢驗計數資料以率表示，采用X2檢驗。P ＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組護理滿意率

兩組在護理滿意率方面進行比較，研究組98.04%，常規組64.71%，相比較，差距有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1

表1 對比兩組護理滿意率（n，%）

2.2 對比兩組新生兒不適反應發生率

兩組新生兒在新生兒不適反應發生率方面進行比較，研究組5.88%，常規組21.57%，相比較，差距有統計學意義（P＜0.05）。具體見表2

表2 對比兩組新生兒不適反應發生率（n，%）

3.討論

對新生兒實施護理服務工作內容繁瑣，工作量大，出現護理不安全事件機率高。通過相關研究發現：新生兒護理風險可分為①新生兒自身原因：新生兒機體器官不成熟，早產兒，體重偏輕等因素，機體的免疫能力與抵抗能力下降，從而極易受到細菌的侵襲，發生感染性疾病。此外，新生兒沒有語言表達能力，增加護理人員工作難度。②護理內容不豐富，護理人員工作經驗不豐富，操作能力不成熟，醫療設備不完善，無菌措施沒有落實好，也會增加護理風險。護理人員工作責任心不高，巡視新生兒不及時以及對新設備的不了解均會提升護理風險。所以，加強對護理人員的專業性培訓，掌握多種風險評估，從而根據實際情況制定針對性預防護理，從而減少護理差錯率的發生，保證新生兒護理安全性，持續性提升護理質量[4]。

通過此次研究中可發現：兩組在護理滿意率方面進行比較，根據危險因素制定的預防措施滿意率為98.04%，常規護理服務滿意率為64.71%，兩組新生兒在新生兒不適反應發生率方面進行比較，根據危險因素制定的預防措施滿意率5.88%，常規護理服務滿意率為21.57%。這充分證明了根據新生兒護理的危險因素開展針對性分析，從而完善護理內容，優化護理流程，制定相對應的預防措施對臨床有著重要意義[5]。

綜上所述：新生兒護理風險主要是自身因素與護理因素，對護理人員開展培訓，彈性安排工作時間，從而做好相關預防措施，可減少護理不安全時間的發生率，保證護理質量，促進新生兒機體發育，值得推廣。