重癥監護病房(ICU)病人護理中融合持續人文關懷的做法與效果評價

張櫻枝 張 宇

（蘇州市中醫醫院 江蘇 蘇州 215000）

重癥監護室的患者病情較為嚴重，為保證患者生命安全需要積極開展臨床護理干預。隨著臨床治療模式改變，一般護理干預已經無法滿足需求，而持續化人文護理為一種以患者為中心的護理干預方法，其主要思想為為患者身心提供舒適服務[1]。根據以上情況本次重點分析持續人文護理在ICU 患者護理中的作用價值。

1.資料及方法

1.1 一般資料來源

選取2017年9月至2018年9月期間收治的86例患者為本次研究對象，納入標準：患者意識清晰，在ICU 治療時間＞1d，可接受侵入性護理；病情穩定；排除精神異常無法開展正常交流患者。根據收治先后平均分為對照組及觀察組，對照組男女比為20/23,年齡19-65歲，平均（47.3±5.9）歲，觀察組男女比為22/21，年齡22-67歲，平均（49.6±2.1）歲，分析比較兩組患者一般資料差異不顯著，可開展組間數據比較，本次護理干預方法患者均知情同意，本次研究方案我院院辦批準認可。

1.2 方法

對照組患者按照ICU 護理流程采取一般性護理干預，密切監測其生命體征，出現異常時及時匯報醫生處理。觀察組融入持續人文護理干預，具體干預措施如下：（1）心理疏導。積極與患者交流，根據患者學歷等信息在交流中采取對應性語言，并學會“察言觀色”了解患者表情變化信息，及時疏導心理不適。通過握手、語言激勵等方式鼓勵其樹立治療信心，通過例舉相同病友治療正面例子進一步提高治療信心。病情穩定患者可播放器愛好的音樂，舒緩心理壓力。（2）舒適環境護理。為保證患者充分睡眠，應合理設置室內燈光避免刺眼。對于無需儀器的患者及時關閉儀器，避免儀器發出的聲音干擾睡眠，護理人員護理過程中動作輕柔。為消除患者孤獨感以及陌生感，在患者病情允許狀況下合理調節監護室玻璃，便于家屬探視。（3）家屬護理。主動與患者家屬交流，便于掌握更多患者信息比如習慣、愛好、性格等，使得能更好開展護理活動。此外還應安慰家屬，穩定情緒，告知家屬在ICU 治療重要性，并說明需要遵守規定。（4）轉科交接護理。患者病情穩定，生命體征恢復正常后告知其可轉至普通病房，隨后降至降至普通病房，在此過程中需要注意患者保暖及保護隱私工作。護理人員與病房護士做好詳細交接，并向患者說明各項情況。

1.3 觀察項目

采取焦慮自評量表(sas)評價護理前后焦慮狀態，以50分為臨界值，50～60分為輕度焦慮，60-69分中度焦慮，≥70分為重度焦慮。

采取醫院自制的護理滿意量表調查滿意狀況，該量表為百分制，≥90分為滿意，≥80分為一般滿意，＜80分為不滿意，總滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.4 數據分析

組間數據納入統計分析軟件SPSS20.0中分析，t 檢驗分析計量資料，X2檢驗分析計數資料，組間數據比較后P ＜0.05為差異顯著。

2.結果

2.1 護理前后焦慮狀態比較

經護理干預后兩組患者焦慮均獲得改善，觀察組優于對照組，結果見表1。

表1 兩組護理前后焦慮狀態比較[(士s）分]

表1 兩組護理前后焦慮狀態比較[(士s）分]

組別 護理前 護理后對照組觀察組t值P值48.9±2.0 40.0±1.2 1.39 0.041 56.2±2.5 55.0±2.9 0.038 0.062

2.2 護理滿意度比較

對照組護理滿意度為83.8%，觀察組為95.4%，組間差異明顯，結果見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

3.討論

與常規病房比較，重癥監護室的護理工作具有明顯特殊性，需要護理人員具有較強護理理念。重癥監護室患者一般經過長時間治療后會對病情產生恐懼、對未來具有絕望等不良心理，很大程度影響疾病治療，因此護理過程中需要加入合適護理模式，改善身心狀態。

持續人文護理為一種綜合性護理干預，其重點強調對患者提供舒適模式，并關注其心理。在本次護理干預中觀察組患者采取支持人文護理干預模式，首先給予患者心理疏導，通過心理疏導協助患者建立治療信心并舒緩焦慮狀態。良好住院環境建立為增加舒適感，保證充足睡眠為后續康復打下基礎。與家屬溝通可進一步了解患者信息并融合護患關系，在當前緊張醫患關系中該種護理模式及其重要。最后患者轉至普通病房時需要做好各項交接工作，減少不良不良事件。經以上護理干預后觀察組患者焦慮狀態明顯優于對照組，說明患者治療依從性更高；此外觀察組護理滿意度達90%以上提示患者及其家屬對于該種護理模式高度認可，本次研究結果與前人報道基本一致[3,4]。總之，經以上護理干預后我們認為在ICU 護理中加入持續人文關懷可緩解患者不良心理，融合護患關系，值得推薦使用。