綜合護理對腹部外科手術患者術后腸胃功能恢復的影響研究

李慧慧 王晶晶

（蚌埠市第二人民醫院 安徽 蚌埠 233000）

隨著腹部疾病、腹部外傷發生率的逐漸升高，腹部外科手術逐漸于這類患者的臨床治療中得到了良好的普及[1]。既往研究表明：腹部外科手術用于腹部疾病患者，療效顯著[2]。但經手術治療后，患者的腸胃功能容易受到影響。因此，如何促進術后腸胃功能的康復，逐漸成為腹部外科手術患者護理的重點。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年2 月至2017 年11 月于我院接受腹部外科手術治療的127例患者為研究對象。依據護理方法的異同，分為對照組（59例）和綜合組（68例）。對照組男35例，女24例；年齡（46.1±2.6）歲。綜合組男41例，女27例；年齡（46.4±2.5）歲。差異不顯著。

1.2 方法

對照組接受常規護理。綜合組接受綜合護理：（1）健康宣教。術前耐心為腹部手術患者講解手術流程、預計時間、預期療效等，并告知腹部手術治療容易引發腸胃功能紊亂，術后需要經過一段時間才能恢復正常。（2）心理干預。圍手術期階段，參照腹部外科手術患者的情緒狀態為其提供心理干預。在心理疏導過程中，幫助腹部外科手術患者理解：保持積極情緒狀態有助于縮短其術后腸胃功能恢復時間。如發現腹部外科患者因擔憂手術疼痛而產生擔憂，可告知患者藥物干預、放松訓練等方法均具有良好的緩解疼痛作用；如患者因擔憂術后康復不佳而產生不良情緒，可邀請經腹部外科手術治療后完全康復的病友，為其現身說法，使其充分意識到手術治療的安全性及有效性。（3）飲食指導。患者經腹部外科手術治療后，允許患者于術后6h 時進食適量不產氣的流質食物，以加速腸胃蠕動，促進其胃腸功能的恢復。隨后根據腹部外科手術患者的康復狀況，逐漸恢復正常飲食。（4）局部按摩。腹部外科手術結束后第一天，參照患者的病情恢復狀況，選擇是否給予患者局部按摩。將腹部外科手術患者的背部、肩部作為主要按摩區域，引導患者取側臥位，按照由上至下的順序開始按摩，每日按摩8-10次，以促進患者腸胃功能的恢復。

1.3 觀察指標

分析患者的術后腸胃功能恢復狀況；統計患者的住院時間及術后生活質量。

1.4 統計學方法

以SPSS22.0軟件統計。P ＜0.05：差異顯著。

2.結果

2.1 術后腸胃功能恢復狀況

對照組術后腸鳴音恢復時間（19.46±3.65）h、術后首次排氣時間（32.49±4.71）h，均長于綜合組（P ＜0.05）。

表1 術后腸胃功能恢復狀況[h，士s]

表1 術后腸胃功能恢復狀況[h，士s]

組別 例數 腸鳴音恢復時間 術后首次肛門排氣時間對照組 59 19.46±3.65 32.49±4.71綜合組 68 15.41±3.57 22.61±4.65 t-4.29 10.35 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 住院時間及術后生活質量

對照組住院時間（8.97±1.64）d 較長，術后生活質量（65.62±5.39）分偏低，與綜合組對比差異顯著（P ＜0.05）。

表2 住院時間及術后生活質量[士s]

表2 住院時間及術后生活質量[士s]

組別 例數 住院時間（d） 生活質量（分）對照組 59 8.97±1.64 65.62±5.39綜合組 68 7.09±1.58 74.22±5.41 t-2.96 8.79 P-＜0.05 ＜0.05

3.討論

近年來，手術技術的發展為外科手術患者預后的改善提供了良好的支持。腹部外科手術患者的預后主要受到手術技術、臨床護理這兩種因素的影響。如臨床護理方法選擇不當，容易影響患者的術后胃腸功能恢復速度，進而導致腹部外科手術患者住院時間延長。因此，合理選擇護理方法具有一定的必要性。

綜合護理是一種具有典型完善性特征的護理方法，其在腹部外科手術患者中的應用優勢體現為：（1）改善患者的胃腸道功能的恢復狀況。綜合護理可加速腹部外科手術患者腸胃功能恢復的原因為：圍術期護理中，這種護理方法可通過局部按摩、飲食護理及心理干預等方法，消除可能干擾腹部手術患者腸胃功能恢復的因素，進而縮短其恢復時間。本研究證實：綜合組腸鳴音恢復時間（15.41±3.57）h、術后首次排氣時間（22.61±4.65）h，均較短（P ＜0.05）。（2）促進患者的康復。綜合護理模式下，護理人員在運用心理干預、健康教育及局部按摩等干預措施的過程，除了可改善其胃腸功能恢復速度外，還可促進腹部手術患者預后的改善，幫助患者盡快擺脫腹部疾病帶來的不良影響，恢復正常生活。本研究中：綜合組術后生活質量（74.22±5.41）分、住院時間（7.09±1.58）d，與對照組恢復狀況的差異充分證實了上述優勢。

綜上所述，宜于腹部外科手術患者的護理中，推行綜合護理，以縮短患者的術后腸胃功能恢復時間，使其盡快恢復正常生活狀態。