延續性護理干預對產后抑郁患者自理能力的影響

楊秀蘭

（云南省第三人民醫院 云南 昆明 650011）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院進行治療的產后抑郁患者共計86例作為研究對象，例數時間為2017年6月至2018年12月期間，按數字表法隨機分為43例實驗組和43例對照組。實驗組中，年齡為20 ～38歲，平均（28.82±2.31）歲；初產婦36例，剖腹產7例。對照組中，年齡21 ～38歲，平均（29.53±2.41）歲，初婦產35例，剖腹產8例。對比兩組的一般資料，無差異（P＞0.05），提示兩組之間可進行統計比較。

1.2 方法

對照組進行常規護理，如入院指導、一般護理、藥物支持、健康教育等。

實驗組進行延續性護理干預，具體措施如下所述：（1）建立健康教育咨詢中心：配備本院具有5年資深工作經驗的護理人員對患者進行幫扶護理干預，有效的一對一與患者溝通交流，并且，盡量得到患者家屬（配偶、雙方父母）的配合與支持，可以采取座談會、面對面談話等方式進行護理指導。（2）心理干預：本研究中所涉及的患者中有一部分是初產婦，是初次經歷產褥期，對于生理、心理的轉變難以及時調整心態，此外，由于第一次為人母，育兒經驗不足，在照顧嬰兒期間，往往容易產生焦慮、抑郁的情緒，甚至還伴有頭痛，睡眠不足等癥狀，所以護理人員應耐心傾聽患者的訴說，及時了解產婦以及家屬在產后保健護理方面的困惑與不解，基于產婦足夠的心理支持與關懷；在于產婦交流時，耐心細致地講解產褥期的心理調節和適應方法，對受教育程度不一樣的產婦逐一指導。

1.3 評估指標

（1）了解所有產婦的健康知識水平，并進行分析比較；（2）自我護理能力：使用美國學者首創的自我能力測量表，從自我護理技能、健康知識水平等維度進行評估，得分越低者表示自我護理能力越差；（3）觀察是否出現并發癥，并計算比較兩組產婦并發癥發生率。

1.4 統計方法

2.結果

2.1 兩組患者產后自理能力的比較

對照組產后自理能力明顯比實驗組差很多，兩組相比，存在差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者產后自理能力的比較（士s）

表1 兩組患者產后自理能力的比較（士s）

組別 例數 自我護理技能 健康知識水平實驗組 43 33.47±1.72 56.24±1.53對照組 43 22.42±1.32 42.44±1.92 t值 — 33.4203 36.8597 P值 — 0.0000 0.00003

2.2 兩組患者并發癥發生情況的比較

兩組患者發生并發癥的概率分別為6.99%和41.86%，實驗組低于對照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者并發癥發生情況的比較[n(%)]

3.討論

延續性護理在臨床中的使用改變了傳統的護理模式，而且，隨著時間的不斷推移有著逐漸變化的形勢[3]。延續性護理通常為患者量身打造護理計劃和相關方案，其中包含出院計劃、健康指導及隨訪等，讓患者不管是在住院還是出院都能實現持續性護理，不受地域、時間、空間的影響。這也意味著，延續性護理干預在實際操作中對護理人員的專業素養和職業操守相對較高，能在臨床上廣泛且更好地運用到護理產后產婦的抑郁之中。根據本次研究結果顯示，實驗組的自理能力和健康知識水平明顯都要高于對照組，組間數據存在差異（P＜0.05）；同時，實驗組產婦發生并發癥的概率（6.99%）要遠遠低于對照組（41.86%）（P＜0.05），說明延續性護理干預通過專業的醫學知識對產婦的心理進行個體干預和宣教指導，同時輔導產后抑郁患者家屬的相關知識，提供低成本、行之有效的健康服務，進而促使產后抑郁患者早日康復、減少并發癥的幾率，是有明顯成效的。

綜上所述，在治療產婦產后抑郁的臨床醫學中，一改以往傳統的護理模式而對產后抑郁產婦實施延續性護理干預，不僅有效降低了產婦發生并發癥的概率，還可以顯著提升產婦的產后自理能力，有利于產婦恢復，值得推廣。