老年癡呆患者護理中個性化護理的實施效果分析

朱 慧

（上海市崇明區第三人民醫院 上海 202153）

阿爾茨海默癥又稱之為老年癡呆，本病發病因素尚未明確，患者記憶力下降、日常生活能力下降，隨著病情發展患者會出現認知障礙表現，嚴重影響患者健康和生活。近年來，本病的發生率不斷提升，給社會、家庭帶來了沉重的負擔，對患者來說，治療過程中需要輔助有效的護理管理[1]。本次研究以60例老年癡呆患者為研究對象，針對個性化護理管理應用在老年癡呆患者中的干預效果進行調查。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以60例老年癡呆患者為研究對象，患者均為2018年1月至2019年1月間我院收治人員。干預組患者年齡平均（72.4±4.2）歲，男性患者16例，女性患者14例，患者病程平均（1.9±0.5）年；對照組患者年齡平均（72.8±4.1）歲，男性患者15例，女性患者15例，患者病程平均（1.7±0.4）年。患者均符合老年癡呆診斷；患者無功能性精神病；患者無嚴重臟器功能損傷表現；患者知情且同意參與調查。

1.2 一般方法

對照組：對照組患者予以常規護理管理，叮囑患者服藥，做好安全防護措施，遵醫囑開展護理管理。

干預組：患者予以個性化護理管理，對患者病情、治療情況以及喜好進行評估，為患者制定個性化護理管理計劃。護理人員要根據患者行為能力協助患者自主更衣、如廁、飲食、洗漱，每周2次，每次30min。

對患者情緒、環境進行管理，為患者營造輕松、舒適的護理氛圍，針對情緒過于興奮、躁動的患者要及時予以隔離，并為患者提供針對性管理。對于存在攻擊性的患者也要積極進行安撫，轉移患者注意力[2]。行為混亂的患者要及時予以管理，為患者提供心理疏導。可為患者播放相關音樂、讓患者參與喜歡的活動，每周進行2次針對性管理，時間為30min。

對患者疼痛進行管理，減少肢體束縛時間，護理人員每日要保持與患者之間的交流，多關心、支持患者，讓患者感受到安全。引導患者釋放不良情緒，糾正患者不良心理。可根據患者飲食習慣、飲食喜好為患者制定飲食計劃，保證患者營養均衡。

1.3 觀察指標

對患者護理后日常行為能力、阿爾茨海默癥病理評分進行統計，采用ADL 量表評估患者日常能力，同時采用BEHAVE-AD 量表對阿爾茨海默癥行為進行評估。

1.4 評估指標

ADL 量表：量表包含7個項目，總分100分，分數高者生活能力越高。

BEHAVE-AD 量表：量表總分30分，分數越高患者病理行為越嚴重。

1.5 數據統計

文中數據采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P ＜0.05視為具有統計學差異。

2.結果

2.1 日常行為能力比較：干預組患者護理后日常行為能力評分為（71.5±5.8）分，對照組為（62.3±4.4）分，P ＜0.05，詳見下表。

表1 日常行為能力比較

2.2 BEHAVE-AD 量表：干預組患者護理后BEHAVE-AD 量表評分為（15.2±2.5）分，對照組患者護理后為（18.4±3.2）分，P ＜0.05，詳見下表。

表2 BEHAVE-AD量表評分

3.討論

老年癡呆患者疾病的發生與其生理因素、社會因素相關，本病在60歲以上患者中發病率更高，多數患者以記憶力減退、軀體疾病癥狀為主要表現，患者同時會出現認知功能下降、精神異常、生活能力下降表現。常規用藥治療不能夠對患者行為進行糾正，因此需要輔助精細的護理管理糾正患者行為，促進患者病情康復。

針對性護理管理能夠結合患者需求、臨床表現以及具體病情制定護理管理計劃，其針對性更強，能夠針對性改善患者生理、心理舒適度。此種護理管理方式也能夠讓醫護人員站在患者的角度考慮問題，讓護理管理更加人性化，同時保證醫療資源合理利用，避免醫療資源浪費。干預組患者護理后日常行為能力評分為（71.5±5.8）分，BEHAVE-AD量表評分為（15.2±2.5）分，干預組患者經過針對性護理管理后其生活能力顯著提升，病理行為明顯改善，證明針對性護理管理在老年癡呆患者中的干預效果理想，能夠全面提升患者生活質量，值得推廣。