臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術期中的應用價值分析

孔琴霞

(常州市第二人民醫院 江蘇 常州 213000）

子宮肌瘤屬于內分泌系統疾病，主要通過手術進行治療，雖然該疾病隨著醫學的發展，由傳統的手術轉變為腹腔鏡手術，但是作為侵入性的手術，在術后患者可能出現并發癥等問題，因此需要在護理的過程中增加適宜的護理措施，通過對護理措施的完善，促進術后恢復[1]。臨床護理路徑的實施，通過對患者術前、術中以及術后的各項護理措施，保證患者整個手術過程各項規范的科學性，進一步提升護理質量，確保患者術后各項指標的恢復，促進患者的術后恢復。本文對臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術期中的應用價值進行分析，研究結果如下：

1.資料與方法

研究基礎數據：2018年1月至12月期間接受子宮肌瘤剔除術的96例患者，分組方式：照隨機數表法（對照組，觀察組各48例），對照組48例患者中，年齡29～47歲，平均年齡為（33.67±1.65）歲；對照組48例患者中年齡27～48歲，平均年齡為（35.59±1.78）歲。納入標準：術前各項指標符合手術要求，無心肺各項功能異常，了解實驗內容，簽署實驗同意書；排除標準：嚴重心肺功能異常、先天性疾病。對兩組患者各項指標進行比較，未表現出顯著性差異（P ＞0.05）。

1.1 方法

對照組：基礎護理措施。協助患者進行各項術前檢查，做好術前準備工作，術中對患者進行全面監控，術后進行并發癥等護理。

觀察組：臨床護理路徑。在入院之間護理人員需要將患者治療期間的作息時間、病房環境等及時進行講解，遵循醫院的正常作息規范，對醫院正常的活動休閑場所以及日常的注意事項進行全面的規范，降低患者對于模式環境的不適應感。對患者進行綜合評估，是進行常規婦科檢查，詳細講解子宮肌瘤病情以及成功治療的案例，降低患者治療中的心理負擔[2]；術中對患者進行全面的生命體征監控，注意控制室內溫度；術后需要護理人員對于術后的服藥情況以等進行觀察，指導患者進行適當地的運動，對切口恢復以及術后服藥等進行監督，指導患者采用正常的活動等方法，為患者提供合理的護理措施；增加出院護理各項措施，對于患者在出院后的各項飲食。運動等方法進行監督，確定患者術后的恢復指標。

1.2 觀察指標

對比兩組患者術后恢復質量以及并發癥率。①術后恢復指標：首次下床時間、切口拆線時間、手術持續時間。②并發癥：術后感染、發熱、尿潴留。

1.3 統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料采用表示，t 檢驗，計數資料采用 χ2表示，P 檢驗，P ＜0.05具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組術后恢復效果比較

觀察組患者實施臨床護理路徑各項措施后，術后的各項恢復指標更加理想，P ＜0.05，詳見表1。

表1 兩組術后恢復效果比較（士s，h）

表1 兩組術后恢復效果比較（士s，h）

組別 首次下床時間 切口拆線時間 手術持續時間對照組（n=48） 28.89±3.47 188.89±32.45 3.11±0.98觀察組（n=48） 18.78±2.39 172.37±27.67 2.78±0.53 t 16.624 2.684 2.052 P 0.000 0.009 0.043

2.2 兩組并發癥率比較

觀察組護理過程中整體的并發癥發生率對比對照組顯著下降，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組并發癥率比較[n(%)]

3.討論

子宮肌瘤剔除術患者術后需要一段時間的恢復，為了保證手術的順利完成，需要在整個手術過程中配合更加科學的護理措施，全面提升護理質量。上文中的數據可以看出，觀察組患者實施臨床護理路徑各項措施后，術后的各項恢復指標更加理想，觀察組護理過程中整體的并發癥發生率對比對照組顯著下降，P ＜0.05。原因為：臨床護理路徑作為一種新型的護理措施，在整個護理過程中增加健康指導、入院檢查以及治療藥物使用方法，對護理過程進行整體的規劃，為患者量身定做護理計劃，將護理整個過程進行更加優質的管理，實現醫療過程參與者之間的信息共享，可以顯著改善患者的術后恢復質量，降低術后患者并發癥發生的概率，對于患者來講整體的護理質量更加理想。

綜上所述，子宮肌瘤患者圍手術期護理過程中增加臨床護理路徑，通過對術前、術中以及術后各項措施的實施，改善患者術后恢復指標，提升護理質量，有效降低并發癥的發生概率，臨床推廣價值較為理想。