腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室整體護理及配合的效果觀察

羅奇書

（云南省臨滄市鳳慶縣人民醫院護理部 云南 鳳慶 675900）

結腸癌屬于臨床常見惡性腫瘤疾病，腹腔鏡結直腸癌根治術是治療該病的主要方法，具有手術時間短、創傷小及術后恢復快等優勢[1]。為了促使患者治療效果進一步提升，手術室整體護理配合的應用，不但使患者治療效果得到提升，也顯著延長患者的生存質量，在醫院及臨床越來越多重視與應用。本次研究對本院84例腹腔鏡結直腸癌根治術患者進行研究，對手術室整體護理配合應用的效果進行觀察，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年1月期間收治的84例腹腔鏡結直腸癌根治術患者，隨機分為觀察組與對照組，各42例。對照組中，男性24例，女性18例，年齡最小29歲，最大58歲，平均（42.3±5.2）歲；觀察組中，男性23例，女性19例，年齡最小30歲，最大59歲，平均（42.7±5.1）歲。所有入選患者均符合腹腔型結直腸癌根治術手術指征，無手術禁忌癥，對本次研究均知情，且自愿參與；排除精神障礙者、言語障礙者、認知地下者及不配合此次研究者。一般資料對比，兩組無明顯差異，P ＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，包含對患者術前介紹疾病知識、治療方法，告知患者術中、術后可能出現的不適癥狀，圍術期對患者生命體征密切監測及做好相關基礎護理工作等。

觀察組患者采用手術室整體護理配合，具體措施如下：

（1）術前 手術實施前，護理人員需對患者的心理狀態進行綜合評估，通過與患者進行交流，了解患者心理狀態，對術前存在焦慮、抑郁等情緒的患者，給予心理疏導，確保患者以積極樂觀的心態做好手術準備；開展健康教育座談會，對患者的病情、治療方法、不良反應及注意事項等進行講解，讓患者對自身疾病加強強了解，認識到積極配合治療對疾病康復的重要性；術前3d，指導家屬為患者準備流質飲食，術前12h，叮囑患者多喝水，并給予甘露醇服用，便于及時排除清水樣大便[2]。

（2）術中 手術期間，護理人員在患者麻醉之前，指導患者擺放正確手術體位，并給予患者心理疏導，讓患者感受到理解和支持，確保患者舒適的體位、平靜的心態下，以最佳的狀態接受手術；如患者需切除右方半結腸，則取斜臥位，如需切除左房半結腸，則取改良截石位。術中，對患者血壓、脈搏、心率等生命體征密切監測，一旦發現異常及時告知醫生進行緊急處理；手術完成后，對患者皮膚情況進行檢查，對切口部位血跡進行清洗，用溫鹽水擦拭患處等。

（3）術后 術后對患者生命體征密切觀察，根據患者病情恢復程度，循序漸進的對患者運動功能進行指導，鼓勵患者盡早下床活動，加速腸道蠕動，在飲食方面以流質飲食為主，逐漸向普食過度，忌辛辣刺激飲食，飲食以富含維生素、熱量及蛋白質的水果、蔬菜為主，確保患者術后營養攝取均衡；術后對相關并發癥積極預防，協助患者定時翻身，預防發生壓瘡；對學血栓、靜脈炎及肺部感染等術后常見并發癥進行預防與觀察，一旦出現異常情況，需及時告知醫生進行處理。

1.3 觀察指標

對兩組患者手術時間、術中出血量及住院時間等指標進行統計對比。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件處理數據，P ＜0.05為差異有統計學意義，計量資料用均數標準差表示，用t 檢驗。

2.結果

觀察組手術時間、術中出血量及住院時間均低于對照組，差異有統計學意義，P ＜0.05，見表1：

表1 兩組手術相關指標對比

3.討論

結直腸癌屬于臨床常見腫瘤疾病，多因大腸腺瘤、遺傳及大腸慢性炎癥等因素引起，患者以消化不良、大便潛血為主要表現。手術方法是治療該病的主要方法，以往開放性手術存在創傷大、術后恢復慢等缺陷；而腹腔鏡結直腸癌根治術的應用，具有創傷小、術后恢復快等優勢，在臨床中得到廣泛肯定。而為了進一步提高手術治療效果，在手術期間采用有效的護理措施意義重大，手術室護理配合應用中，以患者為中心，為患者制定針對性的護理措施，從術前開始一直延續到術后，整個圍術期通過健康教育、心理干預、運動指導、飲食干預等措施的影響，使患者保持積極樂觀的心態，對自身疾病加強認知，保證手術的順利實施；術后配合并發癥護理、運動指導及飲食指導，保證了術后患者的盡快康復。從本組研究結果來看，觀察組應用手術室整體護理配合，在手術時間、術中出血量及住院時間等方面，均明顯低于對照組（P ＜0.05），提示手術室整體護理配合在腹腔鏡結直腸癌根治術患者中應用，對患者術后盡快康復有促進作用。

綜上所述，對腹腔鏡結直腸癌根治術患者實施手術室整體護理配合，可減少患者創傷，縮短手術時間，促使患者術后快速康復，值得推廣應用。