連續護理模式在萎縮性陰道炎護理中的應用

程茜茜 楊 永 蘇翠艷 楊志坤 牛奕彩

（藁城人民醫 河北 藁城 052160）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月至2016年8月我院收治的萎締性陰道炎患者124例進行研究，按照護理方法的不同將其分為連續組和一般組，每組各62例.其中連續組年齡范圍53 ～77歲.平均年齡(63.5土13.5)歲，一般組年齡范圍52 ～75歲，平均年齡(63.5±11.5)歲。患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P ＞0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

一般組采用常規護理模式.具體護理方法如下：患者人院之后根據患者的具體情況對患者進行不同程度的講解，包括疾病發生的原因以及癥狀、治療的重要性以及治疔之后的注意事項，幫助患者消除心理障礙，鼓勵患者積極接受治療。幫助患者制定合理的飲食規劃，指導患者多進食營養含帚高以及清淡的飲食，幫助患者養成良好的生活習慣。

連續護理主要包括：由門診護理經驗豐富的護士，真實準確地收集患者病情資料，建立檔案，制定合理的護理計劃，并及時、準確評估。認知干預：由門診專業護士接待患者，并與其溝通，重點給患者講解萎縮性陰道炎的發病原因、形成機制、臨床表現、治療措施、治療效果，可能會出現哪些臨床癥狀，以及不及時治療后引起的并發癥等，使患者對萎縮性陰道炎有更加清晰的認知，積極配合治療。

患者除具有一般老年性疾病特點，還具有因絕經后雌激素水平下降，可引起情緒抑郁障礙，同時面臨著家庭及社會的各種影響因素。護理人員通過與患者溝通，走入患者內心世界，對心理問題進行分析評估，采取個體化護理治療措施，使患者能夠很好地配合治療。

相關的護理人員應該向患者講解陰道炎護理的重要性以及對其進行護理的方法，建立醫患之間的信任感，讓患者積極地接受以及配合治療。要教會患者正確沖洗陰道的方法以及重要性，讓患者學會自我護理，患者提出的疑問應該及時的回答。患者每日所服用藥物的藥量要準確的把握，藥方面要合理，有規律，不要隨便改變患者的藥量，若患者出現異常反虛時應陔立即報告醫生，讓患者得到最及時的治療[2]。

對患者進行健康宣教，根據患者的受教育程度對患者進行不同程度的宣教，在衛生方面，要告知患者做好自身衛生，內褲要勤換冼，并且要獨立清洗，需要使用熱水消毒，清洗之后需要存陽光下晾曬，清洗陰部時應該采用溫水清洗，熱水會造成燙傷，涼水會導致病菌的滋生。叮囑患者在接受治療期間盡量穿著較為寬松的純棉內褲。

1.3 觀察指標

采用自制評分表對比分析兩組患者的依從性以及復發牢；患者的滿意度主要從非常滿意、比較滿意以及不滿意三方面研究。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t 檢測檢驗， P ＜0.05提示有顯著差異。

2.結果

連續組從醫性和復發率顯著優于一般組（P ＜0.05），具體見表1。

表1 兩組從醫性和復發率對比（例，%）

3.討論

萎縮性陰道炎又稱為老年性陰道炎，多發于絕經之后的老年患者。隨著患者年齡的不斷增高，免疫力逐漸下降，抵抗力較弱，陰道的暇堿性失衡，病菌容易侵入陰道，進而造成陰道以及周圍器官出現炎癥反應。患者發生萎縮性陰道炎之后一般會出現陰部灼熱以及外陰瘙癢、分泌物增多等癥狀，復發率較高，若治療不及時則會導致患者出現外陰潰瘍的癥狀。甚至會發展成為化膿性陰道炎，治療就會更加用難。盡早的進行治療可使患者的生殖器盡快的恢復健康狀態。在 進行治療的過程中，若護理不到位還會導致并發癥的出現，且有較高的復發率。所以在治療的過程中采用有效的護理干預也是非常重要的。連續護理模式是最新的護理方法，主要通過不同的狀態以及環境的不同對患者進行的全面的護理，使患者在不同的階段享受到不同的護理，可有效地減緩患者的痛苦，改善患者的癥狀，促使患者盡快的康復。根據本次研究結果可以看出，在萎縮性陰道炎護理中應用連續護理模式可提高患者的依從性，徹底的治療萎縮性陰道炎，防止復發。

本研究將連續性護理干預應用于萎縮性陰道炎的治療和護理，通過就診時的當面指導，以及離院后，群體聚會講座、電話、短信、網絡（QQ、微信）等，確保與患者密切保持聯系，通過在認知、營養、心理、治療、生活方式等方面干預，給予患者全方位的護理，結果表明，研究組患者的治療方面依從性、疾病的認知、健康生活方式、滿意度明顯優于對照組，同時發現，相對于對照組，治愈率明顯提高，復發率明顯降低。 根據上述結果，認為萎縮性陰道炎通過在初診到離院后家庭護理的連續護理模式，取得良好效果，值得臨床推廣。