ICU重癥監護病房腫瘤患者的心理護理對患者治療效果的影響分析

喬 艷 李 丹

(四川省腫瘤醫院重癥監護室 四川 成都 610041)

ICU 重癥監護病房腫瘤患者往往病情極為嚴重，在治療過程中，不僅身體上承受著巨大的病痛，而心理壓力也非常大，給治療效果帶來一定的難度。因此，在對腫瘤患者治療過程中，加強進行心理干預是極為必要的。鑒于此，本文對我院收治的84例腫瘤患者為研究對象，先作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年6月我院ICU 重癥監護病房腫瘤患者84例，按照隨機分配原則分成對照組和研究組各42例，研究組男20例，女12例，年齡23～67歲，平均（43.5±3.1）歲；對照組男19例，女13例，年齡25～69歲，平均（44.6±3.3）歲。納入標準：患者病情極危，符合ICU 治療；患者意識清晰，依從性好。排除標準：意識障礙患者、依從性差患者[1]。兩組一般資料差異不顯著（P ＞0.05），具有可比性，且本次研究所有患者均知情同意，且得到我院倫理委員會的批準。

1.2 方法

對照組：給予常規護理，即健康宣教、飲食指導、藥物指導、病情監測等。

研究組：在常規護理基礎上進行心理護理。具體如下：第一，在患者入院后，護理人員要積極主動與患者進行溝通交流，通過了解患者的個體狀況、家庭條件以及對腫瘤知識的了解情況等，并由護理專項小組對患者的心理情況進行科學的評估；第二，依據評估結果，對不同病情的患者進行對應的心理干預，例如，病情穩定患者，給予安慰、鼓勵、暗示等心理護理手段，告知其身邊一直有醫護人員，使其能勇敢的面對疾病，而病情不穩定患者，應時刻關注其病情變化，并進行心理疏導，使其安心的接受治療；第三，面對疾病的發生，患者往往會出現焦慮抑郁等不良的心理狀態，因此，護理人員要時刻關注患者的心理變化，同時加強病房巡視，對于焦慮抑郁嚴重患者，通過有效的心理干預，使其積極的配合醫護人員工作，與患者聊天，應聊患者感興趣的話題，通過轉移其注意力，來減少疾病給其帶來的恐懼感。第四，鼓勵家屬給予患者更多的關懷與支持，這樣有利于患者增強對抗疾病的信心。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者護理前后的心理狀況以及護理滿意情況。心理狀況主要是采用有焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量變（SDS）進行評估，得分越高表示焦慮和抑郁程度越嚴重。護理滿意度采用院內自制的護理調查問卷，滿分為100分，90分以上為非常滿意，60～90分為一般滿意，60分以下為不滿意，以非常滿意率+一般滿意率=護理滿意度。

1.4 統計學分析

本文研究以SPSS20.0軟件作數據統計和比較，表示計量資料，樣本數據采用t 檢驗；例（%）表示計數資料，樣本數據采用x2檢驗；P ＜0.05表示結果差異明顯。

2.結果

2.1 兩組心理狀態比較

護理前，兩組患者焦慮、抑郁評分無差異（P ＞0.05），護理后研究組顯著優于對照組（P ＜0.05），如表1。

表1 兩組心理狀態比較（士s）

表1 兩組心理狀態比較（士s）

組別 SAS（分） SDS（分）護理前 護理后 護理前 護理后研究組（n=42） 74.32±4.5 35.31±2.6 71.51±5.1 32.05±3.3對照組（n=42） 74.57±4.1 50.44±3.0 72.28±4.9 47.37±3.6 t 0.266 24.699 0.706 20.330 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組護理滿意度比較

研究組護理滿意度顯著高于對照組（P ＜0.05），如表2。

表2 兩組護理滿意度比較(例）

3.討論

近些年來，我國腫瘤發病率呈現出逐年上升的趨勢，人們的身體及身心健康帶來嚴重的威脅，特別是ICU 重癥監護病房腫瘤患者，病情非常危急，且患者的情緒波動也非常大，因此，在治療的同時加強對患者進行心理護理，對治療效果起到非常重要的作用[2]。

在本次研究過程中，通過心理干預，患者的焦慮抑郁情緒得到有效的緩解，且患者的護理滿意度非常高，結果顯示，在護理前，兩組患者焦慮、抑郁評分無差異（P ＞0.05），護理后研究組顯著優于對照組（P＜0.05）；研究組護理滿意度為92.86%，顯著高于對照組的73.81%，差異顯著（P ＜0.05）。由此可見，心理護理在ICU 重癥監護病房腫瘤患者治療過程中具有非常重要的意義，不僅能改善患者不良的心理狀態，且得到患者的高度滿意，值得推廣。