個性化護理干預對冠心病介入治療的療效觀察

王粉瓊

（玉溪市人民醫院心內科 云南 玉溪 653100）

冠心病屬于臨床常見疾病，隨著當前人們生活方式、飲食習慣的改變，冠心病在臨床中發病率也呈增長趨勢。冠心病主要以胸部脹痛、憋悶感及壓迫感為主要表現，本質上因冠狀動脈血管粥樣硬化進一步惡化引起，對患者健康及安全構成威脅[1]。目前，冠心病臨床治療中，介入治療是主要方法，具有創傷小，療效可靠的特點，但術后容易誘發諸多并發癥，不利于患者術后康復?；诖耍敬窝芯酷槍Ρ驹?6例冠心病介入治療患者進行研究，對個性化護理干預應用的效果進行探討，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2018年3月期間收治的86例冠心病介入治療患者，隨機分為觀察組與對照組，各43例。對照組中，男性31例，女性12例，年齡最小37歲，最大76歲，平均（56.2±2.9）歲，病程最短1年，最長7年，平均（3.1±0.4）年，其中27例急性心肌梗死、14例心絞痛、2例無癥狀性心肌缺血；觀察組中，男性30例，女性13例，年齡最小38歲，最大78歲，平均（56.6±2.7）歲，病程最短1年，最長8年，平均（3.3±0.5）年，其中28例急性心肌梗死、12例心絞痛、3例無癥狀性心肌缺血。所有入選患者均符合《臨床冠心病診斷與治療指南》[2]中關于冠心病的診斷標準，對本次研究均知情，且自愿參與；排除肝腎功能不全者、腫瘤疾病者、精神疾病者及不配合此次研究者。一般資料對比，兩組無明顯差異，P ＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組患者給予常規護理，包含術前準備、生命體征監測等內容。

1.2.2 觀察組 本組患者給予個性化護理干預，具體措施如下：

（1）心理護理。治療前，護理人員向患者及家屬詳細講解介入治療相關知識，以及治療期間、治療后患者可能出現的不良反應等，讓患者有充分的心理準備，避免在并發癥發生時，患者心理上出現焦慮、抑郁情緒，對進一步治療帶來不良影響[3]。對于冠心病患者而言，因病程均比較長，在疾病折磨下，患者心理上也容易產生負性情緒，因此護理中，護理人員需針對患者心理狀態進行了解，通過與患者交流，了解患者負性情緒產生的原因，針對性的進行心理疏導，緩解患者心理壓力，尤其是對患者的傾訴，護理人員需認真傾聽，并對患者存在的疑慮，耐心進行講解，如有必要，可教給患者放松身心的方法，如深呼吸、肌肉松弛訓練等，讓患者能夠自主進行心理調整，使其保持積極樂觀的心態接受治療[4]。對患者家屬進行宣教，讓患者家屬多給予患者理解與支持，讓患者感受到來自醫護人員、家人的關懷，提高患者心理、身體的舒適性，確保治療順利實施。

（2）行為護理。術后，患者容易出現諸多并發癥，一方面對患者疾病恢復帶來不利影響，另一方面并發癥的發生對患者心理也會帶來影響。因此，在治療期間，對出現并發癥的患者，應明確告知并發癥的發生屬于正常情況，避免患者心理壓力過大，引起更多不良反應發生。同時，可采用相應的護理措施進行干預，如針對疼痛患者，可采用按摩護理、觸摸護理、音樂療法等形式，達到緩解患者疼痛、分散患者注意力的方式；要求家屬多和患者聊天，以患者感興趣的話題為主，使患者術后能保持心情愉悅，提高疼痛的耐受度，有利于術后更快恢復。

（3）疾病知識干預。向患者詳細講解冠心病的發生發展機制、治療方法及預后等，重點向患者叮囑治療依從性對治療效果的影響，使患者在治療期間及治療后都能夠嚴格遵從醫護人員的囑咐，促使患者臨床癥狀盡快緩解，使病情得到穩定，對患者生活質量的提升也有促進作用。

4）社會支持干預。為使患者治療信心得到增強，可向患者介紹治療成功的案例，使患者樹立起戰勝疾病的信心；術后，鼓勵親朋好友、家屬多給予患者探視和陪伴，并叮囑家屬及親友在與患者交流時，應以積極樂觀的態度給予患者鼓勵與安慰。

1.3 觀察指標

采用WHO 生活質量測定量表（QOL-BREF）[5]對兩組患者從生理功能、心理狀態、社會關系、獨立性、環境等方面進行評分，各指標總分均為100分，分值越高表明患者生活質量越好；對術后兩組患者并發癥情況進行統計對比；采用本院自制滿意度調查問卷，對兩組護理滿意度進行統計對比，問卷滿分100分，非常滿意（90分及以上）、滿意（70～89分）、不滿意（70分以下），滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件處理數據，P ＜0.05為差異有統計學意義，計量資料用t 檢驗，用均數標準差表示，計數資料用χ2檢驗，用%表示。

2.結果

2.1 兩組生活質量評分對比

在QOL-BREF 各指標評分方面，觀察組均明顯高于對照組，差異有統計學意義，P ＜0.05，見表1。

表1 兩組QOL-BREF評分對比（分）

2.2 兩組術后并發癥情況對比

術后并發癥對比，觀察組為4.65%，低于對照組的20.93%，差異有統計學意義，P ＜0.05，見表2。

表2 兩組術后并發癥情況對比[n,%]

2.3 兩組護理滿意度對比

護理滿意度對比，觀察組為97.67%，對照組為86.05%，觀察組高于對照組，差異有統計學意義，P ＜0.05，見表3。

表3 兩組療效對比[n(%)]

3.討論

介入治療是目前冠心病治療的主要方法，治療效果也得到一致的肯定。但介入治療存在一定的創傷性，因此術后也容易出現相關并發癥，對患者疾病康復有不良影響，因此對介入治療的患者需加強護理干預。個性化護理干預在介入治療的冠心病患者中應用，主要從患者心理層面入手，對患者不良情緒進行緩解和控制，使患者在治療期間能夠持續保持樂觀態度，對疾病康復有重要作用。通過個性化護理措施的應用，對患者治療依從性的提升也有促進作用，護理中患者對自身疾病了解更多，認識到配合治療對疾病恢復的重要性，同時配合行為護理干預，使患者術后并發癥得到緩解，通過社會支持，讓患者感受到家人及醫護人員的關懷，最終實現促進疾病恢復的目的。從本組研究結果來看，通過個性化護理干預的應用，觀察組生活質量各指標評分均高于對照組（P ＜0.05）；術后并發癥發生率僅為4.65%，低于對照組的20.93%，差異顯著（P ＜0.05）；滿意度方面，觀察組為97.67%，高于對照組的86.05%異顯著（P ＜0.05），提示個性化護理干預，對減少術后并發癥發生，改善患者生活質量均有促進作用，患者滿意度較高。

綜上所述，對冠心病介入治療患者應用個性化護理干預，效果顯著，對患者康復有促進作用，值得推廣應用。