撫觸護(hù)理在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用體會

吳慧琴

（上海市寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 上海 201900）

新生兒黃疸是比較常見的征象，多由于其體內(nèi)膽紅素代謝障礙引起。新生兒黃疸在進(jìn)行有效治療的同時，應(yīng)當(dāng)給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)幫助改善患者的身心健康，促進(jìn)其病情的好轉(zhuǎn)。撫觸護(hù)理是新生兒黃疸護(hù)理中一種比較優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式，撫觸護(hù)理可以在常規(guī)為新生兒提供病情護(hù)理干預(yù)的同時，通過對患兒的面部、頸部、胸部等部位的撫觸，對新生兒進(jìn)行安撫，降低新生兒哭鬧的發(fā)生，并且有利于促進(jìn)新生兒的生長發(fā)育[1]。為了詳細(xì)探討撫觸護(hù)理在新生兒黃疸護(hù)理工作中的作用，本文將2017年6月至2018年6月我院收治的新生兒黃疸患者82例作為研究對象，分為觀察組和對照組進(jìn)行分析。

1.資料和方法

1.1 一般資料 2017年6月至2018年6月我院收治的新生兒黃疸患者82例，分為觀察組和對照組。觀察組患者41例，女19例，男22例，胎齡35～42周，平均胎齡（40.18±0.29）周；對照組患者41例，女20例，男21例，年齡36～42周，平均年齡（40.57±0.33）周。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理工作者根據(jù)新生兒黃疸的相關(guān)護(hù)理規(guī)范對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)：謹(jǐn)遵醫(yī)囑為患兒合理使用膽紅素拮抗劑靜脈注射治療，使用藍(lán)光照射治療等促進(jìn)患兒黃疸消退；對患兒進(jìn)行有效的監(jiān)護(hù)和看護(hù)，了解患兒各項(xiàng)生命體征的變化，并及時上報(bào)異常情況；對患兒的眼部、臍部等部位進(jìn)行護(hù)理和看護(hù)，避免感染；根據(jù)新生兒身體情況，為患兒提供保溫措施，補(bǔ)充身體所需的維生素等，改善新生兒身體健康[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時，接受新生兒撫觸護(hù)理。常規(guī)護(hù)理內(nèi)容與對照組基本一致，撫觸護(hù)理內(nèi)容如下：可以在新生兒分娩后24h 內(nèi)進(jìn)行撫觸護(hù)理，撫觸護(hù)理應(yīng)當(dāng)全程在專門的撫觸室內(nèi)進(jìn)行，將撫觸室的溫度和濕度調(diào)整到適宜，關(guān)好門窗對患兒進(jìn)行撫觸；護(hù)理人員提前進(jìn)行手部的消毒和清洗，確保手部干凈衛(wèi)生，將適量的嬰兒潤膚精油置于手心，雙手摩擦發(fā)熱后對患兒進(jìn)行撫觸護(hù)理；撫觸護(hù)理開始于患兒頭面部，可以從患兒額頭開始撫觸，雙手于胎兒后腦開始向上做托舉動作，用拇指自胎兒眉間向兩側(cè)進(jìn)行輕撫，撫觸5次后可以對眉骨進(jìn)行輕撫，而后逐漸擴(kuò)展到顱骨、胸部、兩肋、腹部等；需要注意撫觸過程中應(yīng)避開臍部的撫觸，避免造成新生兒臍部的損傷。撫觸護(hù)理每次進(jìn)行30min，每天可以進(jìn)行2次，共護(hù)理4d。

1.3 觀察指標(biāo) 對比分析兩組患者臨床護(hù)理的效果，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者初次排便時間、黃疸消失時間，以及患者護(hù)理結(jié)束后黃疸指數(shù)和血清膽紅素水平等指數(shù)，判斷患者的病情好轉(zhuǎn)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究運(yùn)用SPSS19.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過“x±s”來表示計(jì)量資料，以t 為結(jié)果檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表述計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)，P ＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患兒初次排便時間、黃疸消退及血清膽紅素水平等好轉(zhuǎn)情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒病情好轉(zhuǎn)情況

3.討論

新生兒黃疸是比較常見的嬰幼兒疾病，新生兒黃疸的發(fā)生與其體內(nèi)膽紅素代謝障礙相關(guān)，黃疸通常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，也有腹痛、瘙癢、發(fā)熱等癥狀，新生兒黃疸包括生理性黃疸和病理性黃疸兩種，病理性黃疸往往無法自行消除，若沒有及時有效治療可能發(fā)展為新生兒膽紅素腦病威脅其生命健康。新生兒黃疸患者的護(hù)理干預(yù)能夠在一定程度上促進(jìn)其病情的好轉(zhuǎn)，撫觸護(hù)理作為新生兒護(hù)理中優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式能夠給患兒提供舒適、可靠的護(hù)理，促進(jìn)患兒身體健康的恢復(fù)。撫觸護(hù)理通過專業(yè)護(hù)理人員對患兒各部位進(jìn)行撫觸，能夠刺激其皮膚傳感器傳導(dǎo)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而形成生理效應(yīng)，有利于促進(jìn)患兒迷走神經(jīng)活動以及胰島素等激素的釋放，可以改善患兒的身體健康。相關(guān)研究顯示，撫觸護(hù)理在新生兒黃疸護(hù)理中具有良好的效果，撫觸護(hù)理對患兒身體的撫觸有利于改善患兒胃腸蠕動狀態(tài)，從而促進(jìn)胎糞和膽紅素的排除，能夠幫助降低患兒膽紅素水平，促進(jìn)其黃疸癥狀的消退。本文通過觀察組和對照組黃疸護(hù)理的對比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒病情好轉(zhuǎn)情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由上可知，撫觸護(hù)理能夠給新生兒黃疸護(hù)理創(chuàng)造更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理?xiàng)l件，有效改善患兒的黃疸指數(shù)，促進(jìn)其病情消退，提高了護(hù)理的質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果較好，值得推廣使用。