院前急救在急性創傷救護工作中的重要性分析

陳舒

（常州市武進中醫醫院急診科 江蘇 常州 213161）

院前急救可包含狹義和廣義兩種概念，本文研究的以狹義概念為主。主要是專指從事急診急救醫療機構的醫務人員對危重、緊急、重癥患者提供相關現場急救、分點分流，轉運和監護等各項搶救工作[1]。本文主要分析將院前急救工作應用在急性創傷搶救當中的效果，同時將主要研究情況進行如下的報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

所有研究對象來自我院在2017年10月-2019年1月，均為我院收治的急性創傷救護患者，選擇70例按照隨機方法分為院前急救組和常規救護組，每組平均為35例。院前急救組當中有男性患者18例，女性患者17例，患者的最大年齡為62歲，最小年齡為22歲，平均年齡（45.2±10.4）歲；常規救護組當中男性患者20例，女性患者15例，患者的最大年齡為63歲，最小年齡21歲，平均年齡（44.3±11.5）歲。所有患者的臨床資料經過統計學軟件檢驗，兩組之間不存在顯著差異性，具有可比性。

1.2 方法

對本文的所有常規救護組患者均配合常規救護方案，按照常規的救護流程進行院前急救，為患者準備必要的搶救藥品，及時為患者進行止血和抗休克治療，必要的時候對患者進行給氧處理。對患者進行病情評估，根據患者的實際情況為患者選取有效的措施進行干預。而對本文的院前急救組均落實院前急救流程進行干預，具體的方法如下：

（1）出診準備工作：在接到急診電話之后，可根據報警傷情對患者的情況進行預判，同時根據所需要的急救藥品，進行急救物品的補充。迅速對急救車上的相關急救物品進行檢查，了解搶救物品是否準備妥當。必須檢查所有的急救藥品和搶救器械，消毒物品以及清潔工具，便于保證院前急救的相關藥品和器械處于良好的狀態，避免院前急救藥品存在過期，或者功能不能正常運行[2]。

（2）現場處置：需在短時間之內對患者病情進行評估，對所有患者的傷情進行評分，并進行相關的急救搶救工作。進行現場搶救的過程中，主要根據患者的實際狀況進行各項循環維持，做好止血和止痛處理，維持患者的呼吸道通暢。檢查患者是否存在四肢斷裂，如果存在四肢離斷的狀況，需要對患者的患肢進行保存，同時做好解除痙攣和止痛處理，為患者進行氣胸的干預，如需必要，可現場為患者進行插管或吸氧治療。

（3）約束帶干預：如果患者的創傷主要表現為踝關節、膝關節和髖關節等部位，那么對于這一類患者，就應用約束帶進行固定。如患者存在，有頸椎和腰椎損傷，必須對患者進行約束固定處理，這樣可有效防止二次損傷出現。

（4）轉運護理：急救小組在進行轉運的過程中，需要堅持在急診急救醫生的指導之下進行干預，對患者進行轉運的時候避免對患者的傷肢產生碰撞，同時也不能使患者的各項搶救設備出現故障，應平穩。注意對患者進行防寒保暖，如遇下雨天氣，可以做好對患者的防御工作。

（5）入院準備：在急救車上需緊急聯系醫院的急救科室做好準備工作，將患者的大致情況報告給醫院的急救科，使患者能夠進行緊急的搶救準備。同時需要將患者安全的送達醫院，在轉運途中保證患者的安全性，與相關科室進行聯系，根據患者實際情況綜合做好搶救準備工作，確保醫院能夠為患者開綠色通道，使患者在到達醫院之后及時進行搶救。

1.3 觀察指標

對本文兩組研究對象經不同護理以后的感染發生率、相關器官功能受損率、傷殘率和病死率進行比較。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

經過不同干預以后，院前急救組感染發生率、相關器官功能受損率、傷殘率和病死率均低于常規救護組，P＜0.05，差異存在統計學意義，見表。

表 兩組相關指標比較[n(%)]

3.結論

本文主要分析院前急救應用在急性創傷救護當中所取得的效果，對急性創傷患者進行救護能有效的提升患者搶救效率，在很大程度上降低了致殘率和致死率，是一種有效的搶救方案。

綜上所述，將院前急救工作應用在急性創傷救護當中，能降低感染發生率和相關器官功能受損率，降低傷殘率和病死率。