骨科手術切口感染的相關因素分析

殷劍偉

（四川省遂寧市第三人民醫院骨傷科 四川 遂寧 629000）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2019年2月來我院進行治療的骨折患者960例,年齡25～80歲，平均年齡（40.32±12.98）歲。

1.2 方法

（1）采取我院自制的問卷調查表對所有患者一般資料進行統計，例如年齡，性別，體重等。（2）收集所有患者病例，了解病患的基本情況；例如基礎疾病，骨折前住院時間，使用抗菌藥物治療情況，切口類型等。（3）采取多因素方差分析法對引起患者切口感染危險因素進行分析。（4）切口類型：清潔手術（I類切口），手術野為人體無菌部位，無污染，不需預防運用抗菌藥物。（2）清潔-污染手術（Ⅱ類切口），手術部位存在大量的寄殖菌，可能導致感染，需預防使用抗菌藥物。（3）污染手術（Ⅲ類切口），開放性創傷，手術野存在嚴重污染現象，需運用抗菌藥物進行治療。

1.3 統計學處理

數據采用SPSS21.0統計軟件進行分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 切口感染發生率

骨科手術治療后，發生切口感染12例，切口感染發生率為1.25%（12/960）。

2.2 切口感染相關影響因素

經分析結果顯示，引起切口感染的因素主要為開放性骨折、存在糖尿病合并癥和抗菌藥物使用時間（P＜0.05），見表。

表 切口感染相關影響因素

3.討論

3.1 切口感染發生原因

據鄭林峰，汪玨，賴樹華[1-3]結果表明，骨折手術患者術后發生切口感染的發病原因主要在于以下幾點：1、細菌微生物感染所致，如口鼻、消化道等都有定植菌；2、抗菌藥物使用不當所致，長時間使用抗菌藥物會導致患者體內有益菌群被殺滅，進而造成患者體內菌群失調，增加了感染風險。3、開放性骨折患者，由于患者病情較為嚴重，導致其防御功能不完善，也容易導致切口感染。

3.2 預防切口感染對策

隨著醫療技術的不斷進步，相關醫護人員要根據患者的實際病情采取相應的對策預防骨折患者切口感染。進而縮短患者恢復時間，提升治療效果。主要包括：（1）避免亂用抗生素藥物，要根據患者基礎病情進行聯合用藥。（2）結合每個患者的病情差異進行護理流程的制定。（3）每日進行病房的消毒，保證病房內溫度和濕度適宜。（4）每日基礎護理執行無菌操作，依據規定依次對患者手術切口做好消毒、換藥工作。（5）在護理過程中一旦發現患者出現低溫，發熱等不良反應要及時采集血液進行化驗，根據實驗結果采取相應措施進行治療。（7）對患者住院時間進行控制。對于病情好轉患者可出院觀察。

綜上所述，對骨折手術患者采取防控措施，可有效降低患者切口感染發生率。