底漆處理對自粘接雙固化樹脂水門汀粘接強度的影響

2019-08-22 02:51:46王曉晴黃艷苓林雙劉永灝張磊戰德松付佳樂

實用口腔醫學雜志 2019年4期

王曉晴黃艷苓林雙劉永灝張磊戰德松付佳樂

1. 110002沈陽, 中國醫科大學口腔醫學院；2. 中國醫科大學口腔醫學院口腔材料學教研室，中國醫科大學附屬口腔醫院修復二科

氧化鋯陶瓷在臨床修復治療中日趨常見。含有10-甲基丙烯酰氧癸基磷酸酯(10-methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate, 10-MDP)成分的通用型樹脂粘接劑實現了不同界面之間穩定的化學結合[1]。自粘接雙固化樹脂水門汀(SDRCs)可減少椅旁操作時間[2]，但在濕潤環境中易發生水解，因此在氧化鋯與牙本質之間的粘接效果不理想[3]。本研究通過剪切強度測試評估干/濕存儲條件、有無底漆處理及底漆種類對SDRCs在氧化鋯與牙本質之間粘接效果的影響。

1 材料與方法

1.1 試件準備

選取無齲離體人磨牙120 顆，使用石膏打磨儀完全暴露牙本質后冠方向下用環氧樹脂制備成邊長2 cm的正方體試件，完全固化后在有水條件下用600 目砂紙打磨牙本質面1 min后備用。氧化鋯試件120 個(直徑4 mm,高5 mm，A2色，Lava，3M，美國)對粘接表面進行噴砂處理(氧化鋁顆粒直徑125 μm，氣壓2.5 bar，時長15 s)后備用。3 種SDRCs分別為：U200(RelyX U200)，MS(Multilink Speed)與SAC(Clearfil SAC)，與之對應的UAs分別為：SBU(Scotchbond Universal Adhesive)，TBU(Tetric N-Bond Universal)與CUB(Clearfil Universal Bond)，一種氧化鋯專用處理劑為ZP(Z-prime plus)。將離體牙與氧化鋯試件隨機分為15 組(n=8)，對試件施加恒力18.3 N持續20 s后去除周圍多余樹脂水門汀，四周光固化20 s。分組及處理方法如表 1。

1.2 剪切粘接強度測試

37 ℃恒溫水儲24 h后進行剪切強度測試。試件固定后，加載頭沿界面方向垂直向下移動，至界面斷裂(圖 1)。利用P=F/S計算其剪切強度(MPa)。

圖 1 剪切實驗模式圖

表 1 實驗分組及其處理方法

1.3 斷裂模式分析

使用電子體式顯微鏡觀察斷面。斷裂模式分組：I類：牙本質端水門汀面積<1/2；II類：牙本質端水門汀面積>1/2；III類：牙本質端斷裂。

1.4 統計學分析

應用SPSS 19.0軟件對結果進行One-way ANOVA與Games-Howell統計學分析(P=0.05)。

2 結果

2.1 剪切粘接強度測試與統計學分析

結果如圖 2。3 種SDRCs組2的剪切強度均高于組1。UAs的使用可顯著改善組3中SDRCs的粘接強度(P<0.05)。在氧化鋯面應用UAs的組4或ZP的組5無統計學區別(P>0.05)。

圖 2 剪切測試結果

相同大寫字母表示同一組別中不同處理方式無統計學差異(P>0.05)；相同小寫字母表示不同組別中相同處理方式無統計學差異(P>0.05)。

表 2 斷裂模式分析結果(I類/II類/III類)

2.2 斷裂模式分析

結果如表 2。3 種SDRCs組1與組2斷裂模式均以I類為主，表明粘接強度低；而組3、組4與組5斷裂模式以II類為主，表明粘接強度得到改善；MS組中的III類斷裂模式出現較多，表明粘接強度顯著增強。代表性斷面如圖 3。

3 討論

10-MDP兩端的化學結構分別為磷酸基團“-OP(OH)2”與雙鍵“C=C”，“-OP(OH)2”不僅可與鈣離子形成疏水的納米層狀結構增強牙本質粘接的耐久性[4]，還可與氧化鋯表面“O-Zr-O”形成“-P-O-Zr-”共價鍵形成穩定的化學結合[5]。另一端的“C=C”雙鍵可與樹脂水門汀基質中的“C=C”雙鍵發生加聚反應[5](圖 4)。因此，含有10-MDP的UAs可同時作為粘接劑/底漆處理劑在牙本質/氧化鋯表面使用[1]，本實驗中3 種SDRCs均含有10-MDP。

本實驗中3 種SDRCs組2的結果均高于組1，這表明水環境可使SDRCs的粘接強度下降。SAC組的粘接強度并無統計學區別(P>0.05)，這與其10-MDP的純度與含量有關[6]。