早期肢體功能訓練在腦梗死患者護理中的應用效果評價

于彩蓮

（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 1220000）

腦梗死是臨床常見疾病類型之一，且多發于中老年人群體。腦梗死疾病的疾病特征主要是發病率高，且致死率高，對患者的生命質量造成嚴重威脅。正常來說，腦梗死的臨床致死率高，且預后恢復不良，腦梗死患者即便存活，其疾病后遺癥發生率較高。因此臨床在給予積極對癥治療過程中，采取科學有效的臨床預后護理干預，對于腦梗死患者預后生活以及生活質量十分重要[1]。本次研究工作旨在探討早期肢體功能訓練在腦梗死患者護理中的應用效果評價。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇自2016年3月至2017年3月收治的100例腦梗死患者為對象，并以數字單雙號分為對照組與研究組，各組有50例。對照組：性別：男性29例（58.00%），女性21例（42.00%）；年齡：43～73歲，平均年齡為（58.50±3.85）歲。研究組：性別：男性27例（54.00%），女性23例（46.00%）；年齡：42～75歲，平均年齡為（58.75±3.55）歲。兩組一般資料比較均無差異性，提示組間存有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：給予對照組腦梗死患者常規護理，研究組腦梗死患者則在此基礎上聯合早期肢體功能訓練干預。早期肢體功能訓練干預具體操作如下：護理人員結合患者的疾病實況，從發病后2日即可開始干預；護理人員結合患者及患者家屬的文化水平、理解能力，給予針對性的健康宣教，以提高患者及其家屬對疾病知識了解掌握度，以及了解重視肢體康復鍛煉的重要性、必要性，從而提高其護理積極性以及護理依從性；同時，護理人員應該給予患者展開科學示范，并指導其學習掌握正確肢體鍛煉操作，以有助于改善患肢血液循環；護理人員在有效確保患者精神系統已基本恢復正常，則可給予指導協助進行簡單的床上運動訓練，如屈伸手指訓練、關節伸縮訓練等，每次15 min，每日2次；護理人員給予患者指導其進行Bobarth握手訓練，即指導患者打開患側手的5個手指，并且健側手拇指在患側拇指下方，其余4個手指則采取交叉形式，以健側手指輔助患側手指，作上舉運動，每次10 min（20次），每日2次；隨著患者病情逐漸好轉，護理人員可結合患者的實況給予更多更適合的鍛煉方式[2-3]。

1.3 觀察指標：觀察記錄兩組腦梗死患者的護理滿意度以及康復效果，研究結束后做比較分析。

1.4 統計學方法：以統計學軟件SPSS26.0進行處理分析本次的兩組數據，計數資料使用t檢驗，計量資料使用χ2檢驗，并分別以P＜0.05、P＞0.05表示數據有差異性或者數據無差異性。

2 結 果

2.1 兩組腦梗死患者護理滿意度比較：組間比較，研究組護理滿意度高于對照組，χ2值=9.4902，P值=0.0021。見表1。

表1 兩組腦梗死患者護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組腦梗死患者康復狀況比較：研究組經護理后，基本康復有18例（36.00%），顯效有20例（40.00%），有效有6例（12.00%），無效有6例（12.00%），惡化有0例（0.00%），康復總有效率為88.00%（44/50）；對照組經護理后，基本康復有11例（22.00%），顯效有22例（44.00%），有效有3例（6.00%），無效有13例（26.00%），惡化有1例（2.00%），康復總有效率為72.00%（36/50）；組間比較，研究組康復總有效率高于對照組，χ2值=4.0000，P值=0.0455。

2.3 兩組腦梗死患者活動能力比較：研究組自主行走有4 3 例（86.00%），扶拐行走有24例（48.00%），步態蹣跚自主行走有7例（14.00%），行走自如有9例（18.00%），生活基本自理有38例（76.00%）；對照組自主行走有31例（62.00%），扶拐行走有14例（28.00%），步態蹣跚自主行走有13例（37.00%），行走自如有2例（4.00%），生活基本自理有22例（44.00%）；組間比較，研究組自主行走率高于對照組，χ2值=7.4844，P值=0.0062；研究組扶拐行走率高于對照組，χ2值=4.2445，P值=0.0394；研究組步態蹣跚自主行走率與對照組無差異，χ2值=2.2500，P值=0.1336；研究組行走自如率高于對照組，χ2值=5.0051，P值=0.0253；研究組生活基本自理率高于對照組，χ2值=10.6667，P值=0.0011。

3 討 論

腦梗死為臨床常見疾病，屬于腦血管疾病類型之一，該疾病的發病機制主要是由于腦部血液伴有明顯缺血供應障礙、明顯缺氧供應障礙等問題。腦梗死患者隨著其疾病持續發展，腦組織會發生不同程度的壞死現象、軟化現象等，且對患者的身體健康及生命質量均造成極大影響[4-5]。

即便腦梗死患者可以存活，則多伴有不同程度的失語、偏癱等各種嚴重后遺癥，對患者的疾病預后以及預后生活均形成嚴重威脅。隨著社會發展進步，臨床醫學發展進步，以及人們生活水平提高、生活質量提高、文化水平提高等因素下，臨床護理質量也越來越要求更高。以往臨床常規護理干預措施已不能有效滿足腦梗死患者的護理需求。本次研究工作中，研究組腦梗死患者在接受常規護理基礎上，聯合早期肢體功能訓練干預，并取得滿意效果[6-7]。

綜上所述，臨床結合腦梗死疾病特點以及患者的身體狀況、心理狀況，在給予積極對癥治療以及常規護理過程中，聯合運用早期肢體功能訓練干預可以明顯改善患者的肢體功能效果，提高患者的護理滿意度，改善疾病預后。