全面護理干預對肺癌患者圍術期焦慮、抑郁及生活質量的影響分析

高 延

（遼寧省鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

本次研究工作旨在探討肺癌患者圍術期給予全面護理干預的效果評價。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：經我院醫學倫理委員會批準及100例患者家屬知情后開展研究，隨機將2017年11月至2018年11月我院100例肺癌患者分為試驗組（50例）、參照組（50例）。試驗組：性別：男性患者有28例，女性患者有22例；年齡：57～74歲，平均年齡為（63.67±2.49）歲；參照組：性別：男性患者有29例，女性患者有21例；年齡：58～75歲，平均年齡為（63.69±2.51）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料均無明顯差異性，P＞0.05。

1.2 方法：參照組接受圍術期常規護理，對患者術前、術時、術后進行全面臨床常規護理干預。試驗組接受全面護理干預，主要方式分為以下幾點：其一，對患者全面講解肺癌疾病的發病因素、癥狀表現、治療方式以及可能存在的并發癥，告知患者圍手術期相關注意事項，可采取文字、視頻以及直接語言交流等等方式，全面提高患者對疾病的認知以及自我管理能力[1]。其二，告知患者肺功能鍛煉的措施，如何采取呼吸的正確方式，在其呼氣時需保持口唇并攏的姿勢，每日鍛煉10 min，全面改善患者呼吸方式另外叮囑患者對自身口腔進行護理，如果出現術前感染則及時給采取治療措施，對其相關并發疾病進行全面控制，逐漸改善患者自身體質[2]。其三，術后對患者臨床生命體征進行實時監測，給予進行低流量的氧療干預，在其吸氧過程當中將其濃度控制在每分鐘5 mL左右，采用鼻導管的方式給予進行干預。待手術結束之后的24 h，根據患者臨床癥狀調整氧流量。其四，為了避免患者術后出現疼痛、肺炎、肺不張等癥狀，可在術后3 h之內進行鎮痛泵干預，根據患者實際情況針對性用藥[3]。對患者引流管進行實時監測，確保引流袋的位置正確，顏色正常，如發生異常需及時告知主治醫師，在72 h之后給予患者進行相關指標檢查后確定是否拔出引流管。

1.3 評價指標及判定標準：①評估指標：比較兩組患者護理前后生活質量、焦慮、抑郁評分。②評估標準：生活質量采用（Generic Quality of Life Inventory 74）進行評價[4]，74分滿，分數越高表明患者改善情況越好；焦慮評分采用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS），抑郁評分采用抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS），每項30分滿，分數越高表明患者負面情緒越嚴重。

1.4 統計學方法：本次研究結束后將其各項數據進行統計，將兩組患者的相關指標數據在確認無誤后，錄入到SPSS 19.0軟件中進行統計數據分析。計量資料的護理前后生活質量、焦慮、抑郁評分表示采用均數±標準差，t檢驗當P＜0.05時，表示兩組之間對比各項指標存在差異，統計學存在意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分：護理前兩組患者焦慮、抑郁評分對比無明顯差異P＞0.05，護理后試驗組焦慮評分與抑郁評分均低于參照組評分，組間對比存在明顯差異P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者護理前后生活質量改善情況對比：護理前試驗組生活質量（34.26±3.49）分，護理前參照組生活質量（34.29±3.52）分，數據對比t值為0.0419，P值為0.9666，護理后試驗組生活質量（59.26±5.16）分，護理后參照組生活質量（47.26±4.64）分，數據對比t值為11.9806，P值為0.0000，兩組患者護理前生活質量評分對比無明顯差異P＞0.05，護理后試驗組生活質量評分高于參照組，數據對比存在統計學意義P＜0.05。

表1 對比兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分（分，±s）

表1 對比兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分（分，±s）

組別 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后試驗組(n=48) 21.23±2.64 8.59±0.67 20.16±2.51 8.34±0.62參照組(n=48) 21.26±2.66 13.26±1.71 20.13±2.49 14.23±1.76 t值 0.0554 17.6168 0.0587 21.8686 P值 0.9559 0.0000 0.9532 0.0000

3 討 論

治療肺癌采取手術措施是目前臨床的主要方法，直視的情況為其進行根治術，其臨床價值較高，但手術會對患者造成一定的身體損傷，導致其術后恢復較慢，嚴重影響患者自身情緒以及生活質量[5]。因此為了全面改善患者整體生活質量，促進患者早日康復，開展全面護理干預可貫穿患者圍術期，對其各項癥狀進行全面干預，從精神、生理、心理上等多方面進行管理，從而使其能夠保持舒服的狀態，對提高患者自身免疫功能也具有顯著效果[6]。實施全面護理干預可加強患者對疾病治療的信心，不斷提高其自身呼吸功能，術后還能夠有效緩解患者自身疼痛，對降低患者低氧血癥發生情況等等均具有重要作用，另外對其引流管進行全面管理，實施關注其位置以及顏色，可有效避免患者并發癥的發生情況，不斷促進患者術后恢復，同時對促進患者預后康復也具有重要幫助[7]。綜上所述，針對肺癌患者圍術期給予開展全面護理干預，可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，逐漸改善患者整體生活質量，可在其圍手術期廣泛推廣運用。