急診護(hù)理路徑在急性腦卒中患者中的應(yīng)用效果研究

張承敏

（山東大學(xué)校醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250100）

腦卒中是一種常見的腦血管疾病，該病多發(fā)于40歲以上的成年人[1]。病發(fā)時，患者腦部血管爆裂阻塞，導(dǎo)致患者腦部血液無法流通，對患者腦部造成嚴(yán)重的傷害[2]。引起急性腦卒中疾病的原因較多，例如患者生活方式不良，或是患者本身有腦血管性相關(guān)疾病，都會引起急性腦卒中疾病[3]。該病發(fā)病較急，若是治療不及時，嚴(yán)重情況下會直接導(dǎo)致患者的死亡[4]。多數(shù)醫(yī)院對腦卒中疾病存在治療護(hù)理缺陷，使用急診護(hù)理路徑能夠有效的提高治療效率[5]。本文選取2015年1月至2018年11月到某院進(jìn)行急性腦卒中疾病治療的患者100例，分析使用急診護(hù)理路徑和使用常規(guī)護(hù)理路徑對腦卒中患者的治療效果，討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2018年11月到某院進(jìn)行急性腦卒中疾病治療的患者100例，其中男患者74例，女患者26例，將100例患者隨機(jī)分為兩組，分別編號為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者各50例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡40～75歲，對照組患者年齡41～76歲。兩組患者年齡，性別，生活習(xí)慣等因素并無顯著性差異，分組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本次參與研究的患者均為自愿參與本次研究，且設(shè)置相關(guān)入選標(biāo)準(zhǔn)。選擇患者急性腦卒中疾病的患者進(jìn)行本次試驗(yàn)研究，除患有該疾病外，患者本身并無其他疾病，且參與的患者能夠堅(jiān)持接受治療護(hù)理。

1.2 治療方法：對照組患者的護(hù)理使用常規(guī)護(hù)理方法，在患者住院后根據(jù)常規(guī)治療以及護(hù)理流程對患者進(jìn)行護(hù)理，具體為根據(jù)醫(yī)院入選治療流程進(jìn)行掛號繳費(fèi)，之后醫(yī)師對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，包括血液采集分析，CT等相關(guān)檢查，最后根據(jù)患者實(shí)際病情狀況，對患者進(jìn)行手術(shù)安排[6]。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理使用急診路徑護(hù)理方法，具體護(hù)理實(shí)施如下：

在患者入院時，準(zhǔn)備好相關(guān)搶救儀器，并且通知與該疾病相關(guān)的科室做好手術(shù)準(zhǔn)備，包括準(zhǔn)備設(shè)備以及藥物等。簡化該組患者入院掛號相關(guān)流程，可以一邊對患者進(jìn)行治療，家屬可以一邊進(jìn)行掛號繳費(fèi)等工作。患者達(dá)到急診科室后，等待的醫(yī)護(hù)人員需要立即對患者進(jìn)行檢查，分析患者病情狀況，并根據(jù)患者實(shí)際病情，制定出治療方案。從分析病情到制定治療方案，應(yīng)壓縮為最短時間，必要情況下可以遠(yuǎn)程求助相關(guān)專家進(jìn)行會診。醫(yī)師在對患者進(jìn)行病情分析時，護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助醫(yī)師完成相應(yīng)的治療準(zhǔn)備工作，如對患者進(jìn)行血液采集，協(xié)助患者進(jìn)行血尿常規(guī)的檢查以及心電圖等相關(guān)檢查。在醫(yī)師對患者治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)該準(zhǔn)備病房，并在病房內(nèi)配備相應(yīng)的護(hù)理設(shè)備，例如吸氧，檢測生命體征等相關(guān)設(shè)備。入住病房后，護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行24 h監(jiān)護(hù)，確保患者渡過危險期。

1.3 觀察方法：對兩組患者治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)兩組患者治療，出現(xiàn)傷殘以及死亡的病例數(shù)，分別用致殘率以及病死率進(jìn)行表示。傷殘率＝傷殘例數(shù)/總例數(shù)×100%，病死率＝死亡例數(shù)/總例數(shù)×100%[7]。對兩組患者治療護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查研究，分析兩組患者護(hù)理滿意度。滿意度分為三個級別：滿意，一般滿意以及不滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，實(shí)驗(yàn)組與對照組數(shù)據(jù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，不同時間節(jié)點(diǎn)的比較采用重復(fù)測量方差分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者治療效果進(jìn)行分析：通過對兩組患者治療效果進(jìn)行分析，其中對照組患者在治療后傷殘人數(shù)以及死亡人數(shù)分別為7例和3例，實(shí)驗(yàn)組患者傷殘人數(shù)以及死亡人數(shù)分別為2例和0例，實(shí)驗(yàn)組患者傷殘率和病死率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組患者，說明實(shí)驗(yàn)組患者治療護(hù)理方式更有效，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對兩組患者治療效果進(jìn)行分析，分析兩組患者致殘率以及病死率，見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者治療效果分析表[n（%）]

2.2 對兩組患者治療滿意度進(jìn)行分析：對兩組患者治療護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，對照組患者治療護(hù)理后不滿意人數(shù)有12例，實(shí)驗(yàn)組患者不滿意人數(shù)僅3例，實(shí)驗(yàn)組患者治療護(hù)理滿意度為94.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組患者。數(shù)據(jù)對比具有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明實(shí)驗(yàn)組患者治療護(hù)理方式更有效。對兩組患者治療護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者治療護(hù)理滿意度分析表

3 結(jié) 論

腦卒中是中老年人常見的腦血管疾病，病發(fā)時患者頭暈，嘔吐，嚴(yán)重情況下出現(xiàn)半身不遂的現(xiàn)象[9]。對該疾病治療的及時有效性越高，治療效果越好[10]。本篇文章設(shè)置對比實(shí)驗(yàn)，對照組患者使用常規(guī)護(hù)理的方法，實(shí)驗(yàn)組使用急診護(hù)理路徑進(jìn)行治療護(hù)理。分析兩組患者治療護(hù)理效果，實(shí)驗(yàn)組傷殘率以及病死率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組。同時對兩組患者治療護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，對照組患者治療護(hù)理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)對比具有明顯差異，數(shù)據(jù)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明實(shí)驗(yàn)組使用急診護(hù)理路徑對急性腦卒中患者的應(yīng)用效果更好。

綜上所述，使用急診護(hù)理路徑對急性腦卒中疾病患者進(jìn)行治療護(hù)理，具有更好的應(yīng)用效果，臨床推薦使用該種方法進(jìn)行治療腦卒中疾病。