精細化護理模式對剖宮產產婦康復及產科護理質量的應用效果分析

劉金玲

（遼寧省葫蘆島市興城市人民醫院，遼寧 興城 125100）

近年來，針對一些難產或其他產科癥狀的臨床孕產婦治療主張選擇剖宮產分娩，剖宮產是臨床產科領域的重要手術之一，隨著由于麻醉學，輸血，輸液等的進步和改善，對難產產婦，實施剖宮產可以提高母嬰存活率，降低產婦分娩風險[1-2]。然而，在剖宮產圍手術期，身體受到各種因素的影響，如手術引起的應激反應和器械對臟器的干擾，可間接增加產后泌尿，心血管，呼吸系統并發癥的發生率，引起其他全身癥狀。這不利于術后康復，需要在產婦圍手術期間應采取干預措施，對改善預后，加快身體康復進程，除了加強產婦自身的生理護理外，護士還需要注意影響疾病康復的因素，如心理、環境等。本研究分析了精細化護理模式對剖宮產產婦康復及產科護理質量的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選入我院2017年4月至2018年6月90例剖宮產產婦，數字表法分組，精細化護理模式組首次分娩產婦28例，再次分娩產婦17例。年齡25～40歲，平均（32.21±3.01）歲；孕周為36～41周，平均（38.67±3.82）周。對照組首次分娩產婦27例，再次分娩產婦18例。年齡25～40歲，平均（32.35±3.66）歲；孕周為36～41周，平均（38.62±3.76）周。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法：對照組用常規護理，精細化護理模式組用精細化護理模式。①心理護理：剖宮產手術前，護理人員應說明手術的相關知識，注意事項，手術目的和安全程度，以穩定情緒波動，鼓勵產婦表達自己的需求，護患建立信任關系，通過溝通，鼓勵等減少產婦疼痛，并指導隨行家屬在分娩期間積極與他們溝通。改善產婦分娩信心。②飲食指導：護理人員應在手術前告知產婦多吃富含蛋白質，維生素等的食物，為剖宮產手術準備能量。術后吃易消化的食物，如雞蛋、魚肉、小米粥等，避免辛辣刺激食物和腌制食物，確保人體的能量儲存能夠滿足手術后康復和術后嬰兒喂養的需要。③行為護理：護理人員應指導術后產婦盡快起床，以改善子宮收縮的進展，避免腸粘連問題，通過適當活動，加速傷口的愈合，預防血栓產生。④疼痛護理：當術后麻醉消失時，切口會出現疼痛。此時，護理人員應根據產婦的疼痛耐受性采取口服止痛藥物或者通過轉移注意力等方式緩解疼痛[3-4]。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意程度；產婦實施手術的平均時間、剖宮產術后平均排氣的時間、切皮至完全娩出胎兒的時間；護理前后焦慮的情緒指標SAS評分和抑郁情緒指標SDS評分；產后感染的發生率。

1.4 統計學方法：SPSS22.0軟件統計，進行t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組滿意程度分析：精細化護理模式組45例（100.00%）的滿意度對比對照組36例（80.00%）更高，P＜0.05。

2.2 護理前后焦慮的情緒指標SAS評分和抑郁情緒指標SDS評分分析：護理前兩組焦慮的情緒指標SAS評分和抑郁情緒指標SDS評分接近，P＞0.05；護理后精細化護理模式組焦慮的情緒指標SAS評分和抑郁情緒指標SDS評分的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

表1 護理前后焦慮的情緒指標SAS評分和抑郁情緒指標SDS評分分析（±s）

表1 護理前后焦慮的情緒指標SAS評分和抑郁情緒指標SDS評分分析（±s）

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2.3 兩組產婦實施手術的平均時間、剖宮產術后平均排氣的時間、切皮至完全娩出胎兒的時間分析：精細化護理模式組產婦實施手術的平均時間、剖宮產術后平均排氣的時間、切皮至完全娩出胎兒的時間更有優勢，P＜0.05，精細化護理模式組產婦實施手術的平均時間、剖宮產術后平均排氣的時間、切皮至完全娩出胎兒的時間分別是（53.24±1.42）min、（11.20±1.42）h以及（6.24±1.43）min，對照組產婦實施手術的平均時間、剖宮產術后平均排氣的時間、切皮至完全娩出胎兒的時間分別是（64.11±1.62）min、（22.11±1.6）h以及（12.21±1.43）min。

2.4 兩組產后感染的發生率分析：精細化護理模式組產后感染的發生率3例（6.69%）更少，對照組產后感染的發生率是10例（22.22%），P＜0.05。

3 討 論

精細護理模式進行剖宮產圍術期的護理，具有較高可行性。其中，精細護理可以通過在圍生期實施護理的心理護理而減輕產婦心理負擔，實施飲食而為手術和術后哺乳、術后康復創造良好營養條件，行為護理側重術后早期下床而預防相關并發癥的發生，疼痛護理可減輕疼痛，加速康復的進程。精細護理模式的實施從整體上提升了護理服務質量[5-7]。本研究中，對照組用常規護理，精細化護理模式組用精細化護理模式。結果顯示，精細化護理模式組滿意程度、焦慮的情緒指標SAS評分和抑郁情緒指標SDS評分、產婦實施手術的平均時間、剖宮產術后平均排氣的時間、切皮至完全娩出胎兒的時間、產后感染的發生率方面相比對照組更有優勢，P＜0.05。

綜上所述，剖宮產產婦實施精細化護理模式效果確切。