糖尿病護理中多樣性護理方式的效果觀察

陳 巖

（大連市中心醫院內科，遼寧 大連 116033）

糖尿病是一種以高血糖作為特征的代謝性疾病，主要是由于機體胰島素分泌不足或其生物功能損傷而引發的，隨著病情的發展，極易對其他臟器和組織造成慢性損害，例如心臟、血管、腎臟、神經、眼部等，進而嚴重影響到患者身心健康，當前，臨床并無治愈糖尿病方法，僅能通過藥物、飲食等手段控制血糖水平，為了進一步強化患者控制血糖能力，引導患者嚴格按照醫囑用藥，需要給予多樣化、個體化的護理方式，指導患者合理控制血糖，養成良好的生活、飲食和運動習慣，提高生存質量[1]。該實驗選取76例糖尿病患者，觀察其護理中多樣化護理方式的效果，具體內容如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料：該課題挑選的76例糖尿病患者均來自于本院，納入時間2018年1月～12月，經入院先后順序分成研究組和對照組，兩組各38例，年齡41～76歲，年齡均值（58.30±9.46）歲；其中男女患者比例為51∶25；病程7個月～8年，平均（5.12±1.34）年。所有患者在年齡、診斷方式等一般資料上無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采取常規護理方式，即觀察患者血糖變化，按照醫囑提供藥物，心理疏導，消除患者消極、悲觀等負面情緒；研究組采取多樣性護理方式，具體步驟：①健康教育：根據患者學習能力和文化學歷，進行多樣化健康宣教，例如發放健康手冊、播放PPT、健康講座、一對一教育等，告知血糖與吸煙、飲酒、體質量、精神狀態之間的關系，指導患者定時定量用藥、堅持運動、控制飲食、自我監測等，叮囑患者詳細記錄自己每天血糖監測結果、生活行為，且需要為患者講解高血糖并發癥的危害，指導患者隨身攜帶降糖藥物于糖果；②飲食干預：根據患者體質量計算值、血糖水平，制定科學的飲食方案，指導患者嚴格少食多餐、低糖、低鹽原則飲食，每餐禁止飲食過飽，并為患者發放血糖監控單，詳細記錄每天血糖；③用藥干預：告知患者和家屬用藥控制血糖的重要性，叮囑患者不可隨意加減或停止用藥，告知患者各種降血糖藥物起效原理、用藥方法和不良反應等，針對使用胰島素者，需要為患者和家屬講解胰島素注射方法、使用時間、注意事項；④生活指導：告知患者調節身心狀態的方法，叮囑患者不可大喜大悲，維持良好、積極的心態面對疾病，每天定時就寢，保證充足休息，指導患者盡量戒煙戒酒，女性每天飲酒量控制20 g內，男性每天飲酒量控制在30 g內，同時需要指導患者適量運動，如步行、氣功、太極、健身等，每天最少運動5次，每次運動時間最少30 min；⑤出院指導：通過定期電話隨訪、上門訪視等方法了解患者飲食、運動、身體、用藥、病情等情況，并給予針對性指導，同時可以通過微信、郵件等為患者提供在線服務，及時解決患者的問題，并指導患者定時到醫院復查。

1.3 觀察標準：護理3個月時，需要監測兩組患者血糖水平，其中包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG），監測3次取平均值，并需要采用問卷調查表評價兩組患者護理滿意度，結果：不滿意（得分＜60分）、基本滿意（85分＞得分≥60分），非常滿意（得分≥85分），護理滿意度=基本滿意度+非常滿意度[2]；同時需通過問卷調查表方式評估兩組患者治療依從性，其中包括飲食、運動、用藥、自我護理等4項內容，每項滿分10分，結果：不依從（得分＜15分）、部分依從（30分＞得分≥15分）、完全依從（得分≥30分），依從率=部分依從率+完全依從率[3]。

1.4 統計學分析：在SPSS22.0軟件中輸入研究結果，檢驗定數資料用χ2，行（%）描述，均數±標準差描述定量資料，行t檢驗，當P＜0.05時，組間差異存在統計學意義。

2 結 果

經護理干預后，研究組患者FPG、2hPG明顯比對照組低，而護理滿意度、治療依從率明顯比對照組高，兩組護理干預效果比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理干預效果對比

3 討 論

糖尿病是中老年人群高發代謝性疾病，其主要特征為高血糖，發病原因與遺傳、運動習慣、飲食習慣、生活習慣、環境等有關，隨著病情的發展，極易對其他臟器和組織造成慢性損害，例如心臟、血管、腎臟、神經、眼部等，進而嚴重影響到患者身心健康，近幾年，隨著我國人口老齡化程度日益加深，人們飲食和生活習慣不斷變化，糖尿病發病率出現逐年增長現象[4]。當前，臨床并無治愈糖尿病方法，僅能通過藥物、飲食等手段控制血糖水平，為了進一步提高血糖控制效果，強化患者自我護理能力，需要提供多樣化、個體化的護理服務，以此督促患者養成良好的飲食習慣、運動習慣和生活習慣，通過多樣化護理方式的應用，不僅能加深患者對糖尿病知識、并發癥、癥狀表現、發病原因、預防方法、血糖動態監測、自我護理等知識的了解，還可以為患者自我護理提供正確的指導，有助于強化人體免疫力和抵抗力，防止血糖劇烈波動，能充分滿足患者身心需求[5]。由實驗結果可知，研究組患者干預后的FPG、2hPG明顯低于對照組，且兩組患者在護理滿意度、治療依從率等對比上也存在統計學意義（P＜0.05）。由此可見，糖尿病患者在接受治療的過程中，采取多樣性護理措施，為其治療和康復起到了積極地保障作用。

總而言之，糖尿病護理中多樣性護理方式的效果較顯著，能及時降低、控制患者血糖水平，提高患者治療依從性和護理整體質量，引導患者形成良好的生活習慣，有助于強化患者自我護理能力，保障患者生活質量，在糖尿病護理中具有較高的應用價值。