護理干預對面神經炎患者臨床療效和生活質量的影響

都連軍

（大連市中心醫院，遼寧 大連 116033）

面神經炎在神經科臨床上屬于一種較常見的病癥，主要臨床表現為面部表情肌群運動功能障，任何年齡人群均可出現[1]。一旦患上面神經炎，可伴有口角下垂、面部表情肌癱瘓、眼裂擴大等癥狀，會嚴重影響患者日常生活與工作，降低生存質量，需盡早接受有效的治療和護理以改善病情[2]。故本文意在分析護理干預對面神經炎患者臨床療效和生活質量的影響，對在本院治療的72例面神經炎患者進行實驗，下文是詳細敘述。

1 資料與方法

1.1 基線資料。研究對象：選擇2015年4月至2017年4月在本院接受治療的72例面神經炎患者。根據收治時間依次排號，奇數是對照組，偶數是實驗組，一組各36例。在對照組中，14例女性，22例男性；年齡19～75歲，平均（46.72±4.47）歲。在實驗組中，17例女性，19例男性；年齡在20～78歲，平均（47.18±4.83）歲。兩組患者在性別占比、年齡等方面均差別不大（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：應用傳統護理。實驗組：在對照組基礎上給予護理干預。①心理干預。由于面神經炎多發病突然，會導致致面部肌肉癱瘓，部分患者特別是女性會擔心自身外貌產生明顯變化，易心理狀態不穩定，經常感到焦躁不安。醫護人員應給患者進行針對性心理疏導，通過給他們介紹面神經炎的發病機制、病因、治療方法和注意事項等，糾正患者對疾病的錯誤認知，增強信心從而提高對治療的配合度。此外，讓患者意識到心理狀態對改善病情的重要性，建議他們需保持樂觀積極的生活態度。若患者擔憂治療無法達到預期效果，醫護人員可通過講解成功病例的方法來消除他們的不確定性。②飲食指導。患者由于伴有耳后疼痛、面肌麻木等癥狀，味覺和進食量均會受到影響，出現營養失調的概率較大，制定科學合理的飲食方案必不可少?；颊哌M食量可循序漸進，食物主要為半流食或流食，遵循“易消化、清淡、維生素B高”的飲食原則，對髓鞘生長具有積極作用。若患者存在味覺障礙，為避免口腔黏膜被燙傷，醫護人員需留心食物的溫度。③生活護理。為防止患者由于面部受寒而加重病情，醫護人員需做好他們的面部保暖工作，如關心天氣改變，洗臉時選擇溫水，建議患者佩戴口罩，避免出現在風力較強的場所。④雙柏膏外敷治療[3]。治療前詢問患者是否對藥膏具有禁忌證；若患者對藥物不了解應耐心溫和解釋，包括其具體成分和治療效果，消除他們的疑慮。使用雙柏膏涂于患者面頰部，并觀察是否出現外傷與破潰等異常情況。提供紅外線照射治療，將治療時間、溫度與高度根據患者病情適時調整，并留心患者皮膚有無潮紅，對治療過程進行記錄。

1.3 觀察指標：將兩組患者的疾病改善情況和生活質量進行組間對比。疾病改善情況采用Portmann簡易評分法，檢查項目有噘嘴、閉眼、示齒、抬眉、張大鼻孔與鼓腮，總分值20，最終分值與疾病嚴重程度呈負相關[4]。生活質量選擇健康調查簡表（SF-36表）判定，評價指標有情感職能、身體疼痛、社會功能、社會功能、生理功能[5]。

1.4 統計學處理：本實驗數據均要進行處理統計，軟件應用SPSS20.0版，兩組面神經炎患者的Portmann評分、SF-36量表評分以（±s）形式表達，采用t檢驗。如果P值＜0.05，則組間各項數據比較存在顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組患者的Portmann評分：干預后，實驗組的Portmann評分較對照組明顯更高，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組患者的Portmann評分（±s，分）

表1 對比兩組患者的Portmann評分（±s，分）

組別 n 干預前 干預后實驗組 36 6.34±1.75 17.46±2.20對照組 36 6.15±1.54 13.31±2.49 t - 0.4890 7.4940 P - 0.6263 0.0000

2.2 兩組患者的生活質量評分：觀察兩組患者的SF-36量表評分，實驗組均遠遠高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 對比兩組患者的SF-36量表評分（±s，分）

表2 對比兩組患者的SF-36量表評分（±s，分）

組別 n 情感職能 身體疼痛 社會功能 總體健康 生理功能實驗組 36 89.27±7.68 84.77±5.72 80.66±6.86 83.80±4.83 85.61±4.30對照組 36 76.04±8.54 81.16±6.88 74.91±8.83 78.21±4.99 80.39±5.23 t - 6.9114 2.4209 3.0854 4.8296 4.6258 P - 0.0000 0.0181 0.0029 0.0000 0.0000

3 討 論

面神經炎在中醫醫學中歸屬于“面癱”范疇，是指由于各種因素影響，導致人體面部神經管內存在神經水腫現象，或是莖乳孔有炎性反應出現而引發的疾病。面神經炎的發病病因較復雜，截至目前尚未有準確定論，但經多數研究證實此種疾病的出現多與人們被風寒入侵有關，氣血瘀滯，從而面部肌肉營養支持無法有效維持[6]。如果患上面神經炎，會影響部分患者外貌，日常生活和工作受到影響，生活質量大大降低，因此采取合適的治療措施刻不容緩。

為探討護理干預對面神經炎患者臨床療效和生活質量的影響，本文實驗組在傳統護理基礎上聯合護理干預，具體內容分為心理干預、飲食治療、生活護理和雙柏膏外敷治療4個部分。其中心理干預是為穩定患者的心理狀態，能以積極樂觀的態度接受治療，保持平和愉快的心情有利于加快他們的康復進度；飲食治療能保證患者的營養需求得到滿足，降低營養失調的發生概率；生活護理要求患者應保持良好的生活習慣，以防止病情惡化；雙柏膏外敷治療對改善面神經炎患者的臨床癥狀起到關鍵作用，具有活血化瘀、消炎、促進新陳代謝的功效[7]。

據本次實驗結果顯示：實驗組與對照組干預后對比，Portmann評分和各項SF-36量表評分均顯著增加，二者相比差別存在統計學意義（P＜0.05）。言而總之，對面神經炎患者實施護理干預，臨床癥狀能明顯改善，生活質量可有效提高，值得今后臨床廣泛推廣。