護(hù)理干預(yù)在全胃切除術(shù)治療胃癌中的應(yīng)用價(jià)值探討

高 悅

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

當(dāng)前針對胃癌患者在治療期間，以全胃切除術(shù)的實(shí)施作為首要方法，但是其因?yàn)槌尸F(xiàn)出顯著并發(fā)癥、較大創(chuàng)傷以及較高病死率的特點(diǎn)，所以往往無法獲得理想預(yù)后效果，對此通過創(chuàng)建護(hù)理計(jì)劃加以輔助配合，以提高預(yù)后質(zhì)量，對于胃癌患者而言，意義顯著[1]。本次研究將合理創(chuàng)建護(hù)理計(jì)劃完成胃癌患者的全胃切除術(shù)輔助干預(yù)，以此說明創(chuàng)建綜合護(hù)理計(jì)劃并且加以應(yīng)用的價(jià)值所在。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2016年10月至2018年1月收治的142例胃癌患者作為實(shí)驗(yàn)對象；利用數(shù)字奇偶法分組；總結(jié)全胃切除術(shù)護(hù)理配合方案期間，對照組（71例）：男41例，女30例；年齡29～75歲，平均年齡為（46.45±5.65）歲；觀察組（71例）：男42例，女29例；年齡31～76歲，平均年齡為（46.49±5.69）歲；此次研究均獲得倫理委員會同意批準(zhǔn)，對于知情同意書，所有胃癌患者以及家屬全部同意簽署；對兩組胃癌患者性別以及年齡加以對比，結(jié)果呈現(xiàn)出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組胃癌患者在進(jìn)入醫(yī)院后，總結(jié)全胃切除術(shù)護(hù)理配合方案期間，對照組：創(chuàng)建常規(guī)護(hù)理計(jì)劃展開；觀察組：創(chuàng)建綜合護(hù)理計(jì)劃展開；對于對照組，主要就觀察胃癌患者當(dāng)前病癥表現(xiàn)以及介紹全胃切除術(shù)知識等完成；對于觀察組：

1.2.1 對患者完成心理疏導(dǎo)干預(yù)：對于胃癌患者在準(zhǔn)備進(jìn)行全胃切除術(shù)之前，患者通常會呈現(xiàn)出系列程度不同的負(fù)面情緒，對此要求護(hù)理人員需要通過術(shù)前健康宣教、交流溝通以及心理疏導(dǎo)等方法加以消除，最終對于患者良好心態(tài)的調(diào)整做出充分保證，最終對臨床手術(shù)的順利開展奠定基礎(chǔ)[2]。

1.2.2 對患者完成術(shù)后護(hù)理干預(yù)：對胃癌患者完成全胃切除術(shù)后并且于對應(yīng)病房送入后，護(hù)理人員需要協(xié)助患者采取舒適體位，并且就系列生理指標(biāo)表現(xiàn)展開監(jiān)測工作以及記錄工作。在胃癌患者意識獲得恢復(fù)之后，護(hù)理人員需要就手術(shù)效果告知以及情緒安撫方面加以干預(yù)，并且針對床位進(jìn)行抬高處理，以對腹腔積液引流加以促進(jìn)，對呼吸順暢性做出保證[3]。

1.2.3 對患者完成飲食護(hù)理干預(yù)：對胃癌患者完成全胃切除術(shù)后，在對患者施以胃腸減壓過程中，于禁水禁食方面對患者提出要求，并且就此項(xiàng)要求的意義所在加以講解。直至患者胃管拔除后，就少量飲水、易消化以及易吸收飲食方面進(jìn)行干預(yù)。在患者胃腸功能轉(zhuǎn)為正常之后，就健康飲食進(jìn)行指導(dǎo)，對于食物中所含熱量、蛋白質(zhì)以及維生素確保滿足要求，以此對于切口愈合進(jìn)行促進(jìn)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察對比兩組胃癌患者護(hù)理服務(wù)滿意度評分以及生活質(zhì)量評分。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)：對于兩組胃癌患者，臨床選擇GQOL-74完成生活質(zhì)量評估工作，選擇科室自制問卷完成滿意度調(diào)查工作。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對所有胃癌患者護(hù)理結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（護(hù)理服務(wù)滿意度評分以及生活質(zhì)量評分）組間比較以 形式完成t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

同對照組胃癌患者護(hù)理服務(wù)滿意度評分以及生活質(zhì)量評分展開對比，觀察組結(jié)果提升優(yōu)勢顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組胃癌患者護(hù)理服務(wù)滿意度評分以及生活質(zhì)量評分臨床對比 （分，±s）

表1 兩組胃癌患者護(hù)理服務(wù)滿意度評分以及生活質(zhì)量評分臨床對比 （分，±s）

組別 n 護(hù)理服務(wù)滿意度 生活質(zhì)量心理健康 軀體健康 社會評分觀察組 71 92.39±2.52 86.39±4.73 83.16±5.36 80.55±5.29對照組 71 72.63±2.51 74.65±5.63 72.55±4.75 70.65±5.19 t - 46.8125 13.4530 12.4830 11.2563 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

針對胃癌患者在施以全胃切除術(shù)治療期間，通過創(chuàng)建有效護(hù)理計(jì)劃加以配合，對于最終手術(shù)效果會產(chǎn)生直接影響。綜合護(hù)理干預(yù)的有效實(shí)施，能夠確保胃癌患者在了解全胃切除術(shù)系列知識、改善心理狀態(tài)以及提高配合程度的條件下完成醫(yī)護(hù)工作，從而對于最終全胃切除術(shù)效果的提高做出充分保證[5]。

本次研究中，同對照組胃癌患者護(hù)理服務(wù)滿意度評分以及生活質(zhì)量評分展開對比，觀察組結(jié)果提升優(yōu)勢顯著（P＜0.05），從而證明綜合護(hù)理計(jì)劃的積極創(chuàng)建，對于胃癌患者手術(shù)期間表現(xiàn)出的輔助配合效果顯著，對于胃癌患者綜合手術(shù)效果的提高可以加以明顯促進(jìn)，從而證明綜合護(hù)理計(jì)劃創(chuàng)建應(yīng)用的臨床價(jià)值。

綜上所述，合理創(chuàng)建綜合護(hù)理計(jì)劃配合胃癌患者展開全胃切除術(shù)操作，對于胃癌患者治療以及護(hù)理工作整體質(zhì)量的提高做出充分保證，最終促進(jìn)胃癌患者的病情好轉(zhuǎn)。