肺癌根治術后胸腔閉式引流中人性化護理的應用分析

孫 馨

（遼寧省大連市普蘭店區中心醫院胸腦外科，遼寧 大連 116200）

在胸外科肺癌是惡性腫瘤中常見的一種，手術為主要的治療方式，術后需對患者實施胸腔閉式引流，可提高治療效果[1]。手術和胸腔閉式引流均對患者機體造成一定的創傷，因此在治療的同時對患者實施有效的護理，可提高患者的預后。護理服務在臨床上廣泛普及，人性化護理屬于新型的護理方法，可為患者提供優質的護理服務，將患者作為中心點，對其開展全方位的護理干預[2]。現對人性化護理的應用價值作研究。

1 數據與方法

1.1 基本數據：胸腔閉式引流患者，2014年2月至2016年2月為選取時間，依據護理方法不同將其均分各組30例。實驗組中，男女性別比例為16∶14，最小和最大年齡分別為35歲和75歲，其年齡均值為（63.18±3.19）歲。參照組中，男女性別比例為18∶12，最小和最大年齡分別為36歲和74歲，其年齡均值為（62.29±3.59）歲。2組肺癌根治術后胸腔閉式引流患者均對本次實驗予以了解，研究其基本數據，不存在差異性（P＞0.05）。

1.2 方法：對參照組采取常規護理，主要包含基本護理、健康教育、心理干預等。對實驗組采取人性化護理，其主要護理內容為：

1.2.1 對護理人員定期培訓，加深護理人員的護理理念：在護士長的帶領下，全科室護士共同學習人性化護理的基本理念，提高護理人員的溝通能力，讓護理人員了解在患者剛入院時，需為患者營造溫馨、舒適且人性化的治療環境，術前將治療中涉及的治療方法、注意事項等均告知患者。

1.2.2 制定針對性的人性化護理流程：①掌握溝通技巧：患者在治療期間受手術創傷和胸腔閉式引流的影響，使患者出現疼痛感，因此護理人員需與患者及家屬進行溝通，培養護患之間良好關系，了解患者內心顧慮等。耐心的與患者進行交流，將胸腔閉式引流的作用、重要性、留置時間以及注意事項全部告知患者，使患者積極配合護理工作，護理人員幫助患者更換體位，將疼痛感減輕。②對胸腔管進行固定：僅使用血管鉗固定，如患者進行下床活動和更換體位時，可導致管道出現牽拉或者折疊，進而出現管道脫落、堵管以及引流不暢的情況。現將胸腔管進行二道固定，使用大貼膜將其胸腔引流管固定，在使用血管鉗將其管道固定于床旁，避免一系列導管事件發生。③調整呼吸節奏：術前護理人員口頭指導患者進行深呼吸、咳嗽等，并對其掌握程度進行評估；術后護理人員鼓勵患者自行咳嗽，幫助患者按壓胸口，指導患者進行正確的深呼吸和咳嗽，使胸腔內氣體、液體予以排出，有助于肺部擴張。④加強巡視：護理人員需詳細記錄患者胸腔引流液的量、顏色、性質等，同時密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等并記錄數據。如患者發生異常需立即上報醫師，及時采取救治措施。如患者由于疼痛導致其情緒出現波動，可通過聽音樂、深呼吸、看電視等方式轉移患者注意力，減輕疼痛感。

1.3 判定指標：對60例肺癌根治術后胸腔閉式引流患者的焦慮、抑郁評分和護理滿意度進行判定。

1.4 統計學分析：參與研究的60例肺癌根治術后胸腔閉式引流患者的所有資料，均采取SPSS 17.0軟件進行分析處理，使用（±s）表示計量資料（焦慮、抑郁評分），使用t檢驗方法對其檢驗結果進行檢驗；使用（%）率表示計數資料（護理滿意度），使用χ2檢驗方法對其檢驗結果進行檢驗。組間數據對比呈現為（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 分析60例肺癌根治術后胸腔閉式引流患者的焦慮、抑郁評分：實驗組焦慮、抑郁評分分別為（42.7±4.2）分、（42.6±3.8）分；參照組焦慮、抑郁評分分別為（48.9±3.3）分、（48.8±4.1）分，經檢驗，t值=6.3577、6.0747，P值＜0.05。

2.2 分析60例肺癌根治術后胸腔閉式引流患者的護理滿意度：與參照組作對比，實驗組肺癌根治術后胸腔閉式引流患者的護理滿意度較優，組間對比差異性存在（P＜0.05）。見表1。

表1 分析60例肺癌根治術后胸腔閉式引流患者的護理滿意度

3 討 論

人性化護理屬于現代化護理模式，最初由美國人華生提出的“人性照護”逐漸發展形成的。護理人員為護理工作的主體，應充分掌握護理理念，并逐漸更新自身的傳統理念[3]。對肺癌根治術后胸腔閉式引流患者實施人性化護理干預，可提高患者對治療的積極性，主動與護理人員進行交流，并配合護理人員工作，有效的預防肺不張、肺炎、引流不暢、脫管等并發癥發生[4]。

人性化護理主要以患者為中心，從各個角度為患者考慮，使患者得到全方位的護理，將護理質量提高，有助于患者預后，并將痛苦減輕[5]。護理人員需熟練掌握護理知識，考慮患者需求，與患者多交流、多溝通，使患者以積極的心態接受護理和治療，提高治療效果。胸腔閉式引流在胸外科較為常用，主要以引流為原理，使胸腔處于負壓狀態，對胸腔內積液、積氣進行引流，防止出現反流[6-7]。

本組研究結果顯示，與實驗組相比較，參照組肺癌根治術后胸腔閉式引流患者的焦慮、抑郁評分明顯較高（P＜0.05），參照組肺癌根治術后胸腔閉式引流患者的護理滿意度較低（P＜0.05）。證實，人性化護理的實施改善了患者的心理情緒，提高了患者的生活質量。

綜上所述，對肺癌根治術后胸腔閉式引流患者采取人性化護理干預，患者滿意護理服務，可滿足患者的需求，減輕患者的疼痛感，其具有較高的臨床應用價值。