867例陰道分泌物檢驗對診斷陰道炎的臨床分析

周 晶

（遼寧省營口市中醫院 檢驗科，遼寧 營口 115000）

婦科疾病中陰道炎較為常見，具體是指患者陰道黏膜及結締組織出現炎性反應。臨床研究結果顯示，在女性中患過陰道炎的人數約占總人數的10%～25%，其中30%～65%為性交傳染疾病[1]。當女性患有陰道炎后，會出現分泌物增多，且分泌物會發黃、發臭，并伴有陰道瘙癢，使患者坐立不安，嚴重影響女性的正常生活。陰道炎類型較多，給治療增加了較大的難度，所以，需要采取有效的診斷方式對陰道炎進行確診，以便于更好的進行臨床資料。在進行陰道炎診斷過程中，陰道分泌物鏡檢是較為常用的診斷方法，具有較好的診斷作用，且操作簡單，極易進行推廣和普及。為了更好的確認陰道炎，就需要對分泌物檢驗進行分析。此次867例研究對象均選自選我院，入選時間為2017年1月至2018年1月，通過對陰道分泌物進行檢驗來診斷陰道炎，從而對陰道炎的不同特征進行總結，取得研究結果較為滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次867例研究對象均選自選我院，入選時間為2017年1月至2018年1月。患者中年齡最大為65歲，年齡最小為22歲，平均年齡為（48.3±3.2）歲；其中，已婚患者有602例，未婚為265例。患者均自愿參與此次臨床研究。為明確診斷，需將經期、帶血、及性生活后的陰道分泌物標本排除。

1.2 方法：對患者的陰道分泌物標本進行抽取，采用陰道鏡對分泌物進行檢驗，檢驗必須嚴格按照《臨床檢驗基礎》規范進行操作。具體方法為：婦科醫師采用兩支無菌棉試紙取分泌物，攝取部位為：陰道深處或陰道穹隆后部、宮頸管處。將取出的陰道分泌物直接涂片，進行快速染色、固定，在陰道鏡下觀察標本真菌、滴蟲與陰道清潔度。之后，進行細菌檢測，對陰道鏡下是否存在大量中粒細胞和線索細胞進行觀察，若發現線索細胞，則需要進一步進行pH值測定。在進行細菌檢測時，一定要嚴格按照試劑盒說明進行操作。

1.3 診斷標準：陰道炎類型診斷標準為：①陰道分泌物鏡檢發現有滴蟲，可確診為滴蟲性陰道炎；②陰道分泌物鏡檢發現有念珠菌菌絲或孢子，可確認為真菌性陰道炎；③陰道分泌物鏡檢發現中粒細胞呈陽性、線索細胞呈陽性，且陰道壁上白色分泌物均勻且稀薄，白帶出現腥臭，可確認為細菌性陰道炎[2]。

2 結 果

2.1 患者陰道炎類型：本研究867例患者，除正常患者外，其余患者中，有滴蟲性陰道炎、真菌陰道炎和細菌性陰道炎，具體例數與百分比見表1。結果顯示，與真菌和滴蟲性陰道炎相比，細菌性陰道炎發病率較高。

表1 患者陰道炎類型

2.2 陰道炎清潔度檢查情況：陰道炎清潔度檢查結果顯示，患者清潔度分別為Ⅰ～Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度，例數和百分比見表2。

表2 陰道炎清潔度檢查情況

3 討 論

相對于其他婦科疾病來說，陰道炎更為常見，是較多發的一種婦科疾病，造成陰道炎發病原因較多，簡單來說是因為陰道內部環境受到破壞，進而使得菌群失調。陰道炎的患者主要臨床正轉為，外陰瘙癢、白帶異常等癥狀，一旦患有陰道炎，不僅影響女性身體健康，而且，對女性的工作與正常生活均造成嚴重影響。而若想有效治療陰道炎，就需要對陰道炎類型進行確診，分泌物檢驗是臨床常用的檢驗方式[2]。因此，為了更好的對陰道炎進行診斷，就需要進行陰道分泌物和清潔度檢查，這是協助治療陰道炎的重要手段。

根據陰道炎發病原因和病原體檢查，可以將其分為以下3點：①真菌性陰道炎：該類型陰道炎誘發原因是念珠菌感染，相比于普通女性，糖尿病患者發病率更高，因為，糖尿病患者陰道內糖原會增多，影響使得陰道環境，使其中的酸性升高，這樣陰道局部對細菌的免疫力就會下降，所以才會出現菌群失調，此時，陰道內的細菌便會大量繁殖。該類型陰道炎患者白帶會增多，呈豆腐渣或凝乳狀，若伴有細菌感染，則會出現膿性，同時，陰道會出現灼熱感、尿痛等癥狀。在陰道分泌物鏡檢觀察下，可發現念珠菌菌絲和孢子，孢子分布為芝麻點狀連接或矛頭線狀，大小不一，芽生孢子呈串珠樣[3]。②滴蟲性陰道炎：該陰道炎發病原因主要為滴蟲，患者白帶會出現泡沫，顏色為灰色或黃綠色，伴有腥味。在陰道分泌物鏡檢下觀察可以發現其與中粒細胞形態相識，但多形態、不規則的梨形或圓形且胞質為灰藍色[4]。③細菌性陰道炎：該陰道炎由多種病原菌所引起的混合感染。屬于較為常見的陰道炎類型，主要由于婦女長期使用抗生素或菌群失調。該類型患者會出現白帶增多，呈黃色膿性，且伴有外陰瘙癢。陰道分泌物鏡檢下觀察可發現較多的白細胞，形狀為球形或腎形[5]。細菌性陰道炎會合并如產褥期感染、慢性盆腔炎、絨毛膜炎及子宮頸癌等多種并發癥。所以，如果孕婦患有陰道炎，將會對胎兒造成極大的影響。因此，急需應用有效的檢驗方法對陰道炎進行診斷和預防。本研究結果顯示，本研究867例患者，除正常患者外，其余患者中，有滴蟲性陰道炎、真菌陰道炎和細菌性陰道炎。與真菌和滴蟲性陰道炎相比，細菌性陰道炎發病率較高。

綜上所述，通過應用陰道分泌物檢驗，能夠對患者陰道炎的類型進行確診，為臨床治療提供依據，具有重要的臨床意義。